СРАВНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАННЕЙ И ОТЛОЖЕННОЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА: МЕТА-АНАЛИЗ ПРОСПЕКТИВНЫХ РАНДОМИЗИРОВАННЫХ КОНТРОЛИРУЕМЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Aleksei Vasilevich Manziuk


Аннотация


Состояние вопроса: в предыдущих исследованиях, посвященных теме сроков проведения холецистэктомии при остром холецистите, проводился анализ лишь части существующих рандомизированных контролируемых исследований и не анализировались различия в экономическом эффекте. Целью данной работы было определить, какие сроки оперативного вмешательства являются оптимальными при лечении острого холецистита.

Материалы и методы: в базах данных PubMed, EMBASE, Cochrane Library и Web of Science проводился поиск рандомизированных контролируемых исследований, в которых проводилось сравнение результатов лечения острого холецистита при ранней и отложенной лапароскопической холецистэктомии.

Результаты: было найдено 1356 статей, из которых для мета-анализа было отобрано 17 проспективных рандомизированных контролируемых исследований, в которых наблюдались 1756 пациентов. Наблюдалось снижение среднего количества койко-дней (Разность средних: -3,10; 95% ДИ -3,51,-2,69) и затрат на лечение (Стандартизованная разность средних: -0,78; 95% ДИ -1,31; -0,26) для пациентов из группы ранней лапароскопической холецистэктомии. Различий в смертности, общем количестве осложнений, переводов в лапаротомию, ятрогенном повреждении желчных протоков и средней длительности оперативного вмешательства не наблюдалось.

Заключение: применение ранней лапароскопической холецистэктомии для лечения острого холецистита (в течение первой недели после появления симптомов) значительно сокращает количество времени и средств, затраченных на лечение пациента, не создавая повышенного риска возникновения любых интра- и постоперационных осложнений.


Ключевые слова


острый холецистит; лапароскопическая холецистэктомия; мета-анализ

Полный текст:

PDF>PDF

Литература


Everhart J.E., Ruhl C.E. Burden of digestive diseases in the United States. Part III: liver, biliary tract and pancreas. Gastroenterology, 2009, 136, pp. 1134–1144.

Aerts R., Penninckx F. The burden of gallstone disease in Europe. Aliment. Pharmacol. Ther., 2003, 18 (Suppl. 3), pp. 49–53.

Vorotyntsev A. S. Sovremennye predstavleniya o diagnostike i lechenii zhelchnokamennoj bolezni i khronicheskogo kal’kuleznogo kholetsistita [Current ideas on the diagnosis and treatment of gallstone disease and chronic calculous cholecystitis]. Lechashhij vrach. 2012. №2, pp. 54–58.

Indar A.A., Beckingham I.J. Acute cholecystitis. BMJ: British Medical Journal, 2002, 325 (7365), pp. 639–643.

Beburishvili А.G., Prudkov M.I., Sovtsov S.А. et al. Natsional’nye klinicheskie rekomendatsii «Ostryj kholetsistit» [National guidelines “Acute cholecystitis”]. Trudy XII S”ezda khirurgov Rossii «Аktual’nye voprosy khirurgii» [Proc. 12th Сongress of Russian surgeons “Actual question of surgery]. Rostov-na-Donu, 2015.

Yamashita Y., Takada T., Hirata K. A survey of the timing and approach to the surgical management of patients with acute cholecystitis in Japanese hospitals. J. Hepatobiliary Pancreat. Surg., 2006, 13, pp. 409–415.

Johansson M., Thune A., Blomqvist A., Nelvin L., Lundell L. Management of acute cholecystitis in the laparoscopic era: results of a prospective, randomized clinical trial. J. Gastrointest. Surg., 2003, 7, pp. 642–645.

Johansson M., Thune A., Blomqvist A, Nelvin L., Lundell L. Impact of choice of therapeutic strategy for acute cholecystitis on patient’s health-related quality of life. Results of a randomized, controlled clinical trial. Dig. Surg., 2004, №21, pp. 359–362.

Macafee D.A., Humes D.J., Bouliotis G., Beckingham I.J., Whynes D.K., Lobo D.N. Prospective randomized trial using cost–utility analysis of early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for acute gallbladder disease. Br. J. Surg., 2009, 96, pp. 1031–1040.

Ozkardes A.B., Tokaç M., Dumlu E.G., Bozkurt B., Ciftçi A.B., Yeti¸sir F. et al. Early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: a prospective, randomized study. Int. Surg., 2014, 99, pp. 56–61.

Zhou M.W., Gu X.D., Xiang J.B., Chen Z.Y. Comparison of clinical safety and outcomes of early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: a meta-analysis. ScientificWorldJournal, 2014, 2014:274516.

Menahem B., Mulliri A., Fohlen А. et al. Delayed laparoscopic cholecystectomy increases the total hospital stay compared to an early laparoscopic cholecystectomy after acute cholecystitis: an updated meta-analysis of randomized controlled trials. HPB (Oxford), 2015, 17(10), pp. 857–862.

Lai P.B., Kwong K.H., Leung K.L. et al. Randomized trial of early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis. Br. J. Surg., 1998, 85, pp. 764–767.

Lo C.M., Liu C.L., Fan S.T. et al. Prospective randomized study of early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis. Ann. Surg., 1998, 227, pp. 461–467.

Dávila D., Manzanares C., Picho M.L. et al. Experience in the treatment (early vs. delayed) of acute cholecystitis via laparoscopy. Cirugia Española, 1999, 66(Suppl 1), pp. 233.

Chandler C.F., Lane J.S., Ferguson P. et al. Prospective evaluation of early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for treatment of acute cholecystitis. Am. Surg., 2000, 66, pp. 896–900.

Khan S.S.A. Early versus delayed cholecystectomy for acute cholecystitis, a prospective randomized study. Pak. J. Gastroenterol., 2002, 16, pp. 30–34.

Kolla S.B., Aggarwal S., Kumar A. et al. Early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: a prospective randomized trial. Surg. Endosc., 2004, 18, pp. 1323–1327.

Yadav R.P., Adhikary S., Agrawal C.S. et al. A comparative study of early vs. delayed laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis. Kathmandu Univ. Med. J. (KUMJ), 2009, 7, рp. 16–20.

Mare L.D., Saadi A., Roulin D. et al. Delayed versus early laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: a prospective randomized study. HPB, 2012, 14(Suppl), p. 130.

Gul R., Dar R.A., Sheikh R.A et al. Comparison of early and delayed laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: experience from a single center. N. Am. J. Med. Sci., 2013, 5, pp. 414–418.

Gutt C.N., Encke J., Köninger J. et al. Acute cholecystitis: early versus delayed cholecystectomy, a multicenter randomized trial (ACDC study, NCT00447304). Ann. Surg., 2013, 258, pp. 385–393.

Agrawal R., Sood K.C., Agarwal B. Evaluation of early versus delayed laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis. Surg. Res. Pract., 2015, 2015:349801.

Saber A., Hokkam E.N. Operative outcome and patient satisfaction in early and delayed laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis. Minim. Invasive Surg., 2014, 2014: 162643.

Rajcok M., Bak V., Danihel L., et al. Early versus delayed laparoscopic cholecystectomy in treatment of acute cholecystitis. Bratisl. Lek. Listy., 2016, 117(6), pp. 328–31.

Roulin D., Saadi A., Di Mare L. et al. Early Versus Delayed Cholecystectomy for Acute Cholecystitis, Are the 72 hours Still the Rule?: A Randomized Trial. Ann. Surg., 2016, 264(5), pp. 717–722.

Sutton A.J., Vohra R.S., Hollyman M. et al. Cost-effectiveness of emergency versus delayed laparoscopic cholecystectomy for acute gallbladder pathology. Br. J. Surg., 2016, 104(1), pp. 98–107.




DOI: https://doi.org/10.12731/wsd-2018-5-88-107

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.




(c) 2018 Aleksei Vasilevich Manziuk

Лицензия Creative Commons
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

ISSN 2658-6649 (print)

ISSN 2658-6657 (online)

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0.

HotLog Яндекс цитирования