ИНТЕРВЕНЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ВЕРТЕБРОГЕННОЙ БОЛИ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И СОБСТВЕННЫЙ ОПЫТ

Anton Viktorovich Yarikov, Anton Vladimirovich Morev, Marat Kasimovich Khasyanov, Konstantin Olegovich Zemlyanin, Aleksey Konstantinovich Naumov, Aleksandra Ivanovna Ponomareva, Sergey Igorevich Stolyarov, Elena Viktorovna Slipenko, Yuliya Aleksandrovna Zhukova


Аннотация


Работа посвящена рассмотрению вариантов лечения вертеброгенного болевого синдрома. Частая встречаемость его связана с изменениями условий жизни и работы в современном мире. Длительные осевые нагрузки на позвоночник, гиподинамия, повышенная масса тела негативно влияют на баланс позвоночного столба, что на начальном этапе выражается в появлении болевого синдрома. Авторы, в своей работе, выделяют основные виды блокад в зависимости от их цели. Отдельно подчеркнуты современные технологические средства для верификации анатомических структур, позволяющие таргетированно воздействовать на источник боли. Описаны различные методы проведения блокад такие как эпидуральная, каудальная, трaнсфoрaминальная эпидурaльнaя, миoфaсциальная, блокада крестцово-подвздошного сочленения, межпозвонковых суставов и грушевидной мышцы. Выделены показания к их применению, а также важные тактические нюансы. Проведен анализ возможностей применения различных лекарственных препаратов в купировании вертеброгенной боли. Указаны вероятные риски их применения. В заключении авторы подчеркивают важность малоинвазивных интервенционных вмешательств в комплексном лечении вертеброгенного болевого синдрома.

Ключевые слова


боль в спине; эпидуральная блокада; интервенционная терапия; каудальная блокада; малоинвазивное лечение; лечение боли

Полный текст:

PDF>PDF

Литература


Barysh A.E. Sovremennaya metodika in”ektsionnogo lecheniya vertebrogennoy boli pod kontrolem komp’yuternoy tomografii [The modern technique of vertebrogenic pain injection treatment under the CT control]. Bol’. Sustavy. Pozvonochnik. 2014. № 1-2 (13-14). P. 30–37.

Barinov A.N. Lechenie radikulopatiy. [Treatment of radiculopathy]. Meditsinskiy sovet. 2014. № 5. P. 50–59.

Barinov A.N., Zhestikova M.G. Sovremennye metody effektivnoy terapii dorsalgiy. [Modern methods of dorsalgia effective therapy]. Effektivnaya farmakoterapiya. 2015. № 13. P. 38–47.

Barinov A.N., Rozhkov D.O., Makhinov K.A. Lechenie nespetsificheskoy boli v spine. [Treatment of non-specific back pain]. RMZh. 2017. V. 25. № 21.

P. 1553–1560.

Gibson JNA, Waddell G. Surgical Interventions for lumbar disc prolapse. Cochrane Database Syst Rev, 2009, 1: CD01350.

Zaychenko A.V., Barinov A.N., Makhinov K.A., Bryukhanova T.A. Lechenie boli v spine, refrakternoy k nesteroidnym protivovospalitel’nym sredstvam. [Treatment of back pain refractory to non-steroidal anti-inflammatory drugs]. Meditsinskiy sovet. 2013. № 12. P. 27–33.

Goncharov D.I., Medvedeva L.A., Zagorul’ko O.I., Gnezdilov A.V. Lechebnye blokady v kompleksnoy terapii boley v nizhney chasti spiny. [Therapeutic blockade in the complex treatment of lower back pain]. Rossiyskiy zhurnal boli. 2011. № 3-4 (32-33). P. 16–19.

Volkov I.V., Karabaev I.Sh., Aleksanin S.S. Biologicheskaya i radiatsionnaya bezopasnost’ patsientov pri interventsionnykh i minimal’no-invazivnykh vmeshatel’stvakh pri zabolevaniyakh i travmakh pozvonochnika: opyt otdeleniya neyrokhirurgii Vserossiyskogo tsentra ekstrennoy i radiatsionnoy meditsiny im. A.M. Nikiforova MChS Rossii [Biological and radiation safety of patients during interventional and minimally invasive interventions for diseases and injuries of the spine: the experience of the neurosurgery department of the All-Russian Center for Emergency and Radiation Medicine named A.M. Nikiforova EMERCOM of Russia]. Med.-biol. i sots.-psikhol. probl. bezopasnosti v chrezv. situatsiyakh. 2017. № 3. P. 38–46. DOI: 10.25016/2541-7487-2017-0-3-38-46.

Zakaryan G.G., Silaev M.A., Lifentsov I.G., Nadtochiy N.B., Trushin I.V., Romanyugo D.A., Mester K.M. Znachenie rentgenvizualizatsii pri vypolnenii kaudal’nykh blokad. [The value of x-ray visualization when performing caudal blockades]. Vestnik Chelyabinskoy oblastnoy klinicheskoy bol’nitsy. 2017. № 2 (36). P. 18–21.

Evzikov G.Yu., Egorov O.E., Rozen A.I. Radiochastotnaya denervatsiya v lechenii bolevogo sindroma pri patologii kresttsovo-podvzdoshnogo sochleneniya. [Radiofrequency denervation in the treatment of pain with sacroiliac joint pathology]. Neyrokhirurgiya. 2015. № 2. P. 80–85.

Volkov I.V., Karabaev I.Sh., Ptashnikov D.A., Konovalov N.A., Poyarkov K.A. Vozmozhnosti ul’trazvukovoy navigatsii dlya radiochastotnoy denervatsii mezhpozvonkovykh sustavov poyasnichnogo otdela pozvonochnika. [Possibilities of ultrasonic navigation for radiofrequency denervation of the lumbar spine intervertebral joints]. Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2017. V. 23. № 4. P. 29–38.

Zakaryan G.G., Silaev M.A., Lifentsov I.G., Nadtochiy N.B., Trushin I.V., Pashnin S.L. Sravnitel’naya otsenka effektivnosti kaudal’nykh i epidural’nykh blokad u patsientov s poyasnichnoy kompressionnoy radikulopatiey. [Comparative evaluation of caudal and epidural blocks in patients with lumbar compression radiculopathy]. Rossiyskiy zhurnal boli. 2018. № 2 (56). P. 224–225.

Aslanukov M.N., Vasil’ev S.A., Levin R.S., Semenov V.B., Fisenko E.P. Punktsionnye metody lecheniya vertebrogennykh bolevykh sindromov poyasnichnogo otdela pozvonochnika pod kontrolem UZI. [Ultrasound control puncture methods for the treatment of lumbar spine vertebrogenic pain syndromes]. Rossiyskiy zhurnal boli. 2018. № 1 (55). P. 51–63.

Pizova N.V., Lavrukhin V.V., Noskov S.M. Lokal’naya glyukokortikoidnaya terapiya pri boli v nizhney chasti spiny. [Local glucocorticoid therapy for pain in the lower back]. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika. 2010. № 4. P. 48–51.

Nikitin A.S., Asratyan S.A., Kamchatnov P.R. Stenoz poyasnichnogo otdela pozvonochnogo kanala [Stenosis of the lumbar spinal canal]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. C.C. Korsakova. 2015. V. 115. № 7. P. 130–140.

Volkov I.V., Karabaev I.Sh., Ptashnikov D.A., Konovalov N.A., Poyarkov K.A. Radiochastotnaya impul’snaya ablyatsiya spinal’nykh gangliev v lechenii posleoperatsionnogo koreshkovogo bolevogo sindroma [Radiofrequency pulsed ablation of spinal ganglia in the postoperative radicular pain treatment]. Geniy ortopedii. 2018. V. 24. № 3. P. 349–356.

Zakaryan G.G., Silaev M.A., Lifentsov I.G., Nadtochiy N.B., Trushin I.V. Effektivnost’ kaudal’noy blokady v zavisimosti ot rasprostraneniya lekarstvennoy smesi. [The effectiveness of caudal blockade depending on the distribution of the drug mixture]. Rossiyskiy zhurnal boli. 2017. № 1 (52). P. 91–92.

Roy I.V., Fishchenko Ya.V., Garmish A.R., Pavlov B.B., Belaya I.I., Kudrin A.P. Kaudal’nye epidural’nye blokady v lechenii bolevykh sindromov poyasnichno-kresttsovogo otdela pozvonochnika pri degenerativno-distroficheskikh zabolevaniyakh. [Caudal epidural blockade in the lumbosacral spine pain syndromes treatment with degenerative-dystrophic diseases]. Bol’. Sustavy. Pozvonochnik. 2017. V. 7. № 1. P. 21–26.

Kobets Yu.V. Transforaminal’nye i transsakral’nye blokady pri stenoze poyasnichnogo otdela pozvonochnika. [Transforaminal and transacral blockade with stenosis of the lumbar spine]. Nauchnye vedomosti Belgorodskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Meditsina. Farmatsiya. 2016. № 12 (233).

P. 39–42.

Goncharov D.I. Kompleksnaya reabilitatsiya patsientov s koreshkovym bolevym sindromom. [Comprehensive rehabilitation of patients with radicular pain]. Rossiyskiy zhurnal boli. 2015. № 3-4 (48). P. 19–21.

Nikitin A.S. Degenerativnyy lateral’nyy stenoz pozvonochnogo kanala na poyasnichnom urovne. [Degenerative lateral stenosis of the spinal canal at the lumbar spine]. Neyrokhirurgiya. 2016. № 1. P. 85–92.

Fujiwara A, Watanabe K, Hashizume K, Shinohara K, Kawaguchi M. Transforaminal vs Interlaminar Epidural Steroid Injection for Acute-Phase Shingles: A Randomized, Prospective Trial. Pain Physician. 2018 Jul;21(4):373-382.

Ignjatovic S, Omidi R, Kubik-Huch RA, Anderson S, Ahlhelm FJ. The retroneural approach: an alternative technique for lumbar transforaminal epidural steroid injections. Acta Radiol. 2018 Dec;59(12):1508-1516. doi: 10.1177/0284185118762248.

Shcherbuk Yu.A., Volchkov V.A., Borovskikh N.A. Sovremennye metody lecheniya poyasnichnykh boley. [Modern methods of lumbar pain treating]. Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta. Meditsina. 2009. № 4. P. 136–149.

Rozhkov D.O., Zinov’eva O.E., Barinov A.N., Vikhlyantsev I.M., Ulanova A.D. Sostoyanie skeletnykh myshts pri khronicheskoy nespetsificheskoy boli v nizhney chasti spiny i podkhody k terapii. [The condition of skeletal muscles in the lower back chronic nonspecific pain and approaches to therapy]. Effektivnaya farmakoterapiya. 2018. № 11. P. 24–35.

Barinov A.N., Rozhkov D.O., Makhino K.A. Voprosy effektivnosti i bezopasnosti interventsionnoy terapii bolevykh sindromov v nevrologii. [Issues of the effectiveness and safety of pain syndromes interventional therapy in neurology]. Meditsinskiy alfavit. 2016. V. 4. № 26 (289). P. 14–21.

Kanaev S.P., Kuz’minov K.O., Kozlov A.E., Nefedov A.Yu. Analiz effektivnosti lokal’noy in”ektsionnoy terapii spondilogennogo reflektornogo sindroma grushevidnoy myshtsy. [Analysis of the effectiveness local injection therapy of spondylogenic reflex piriformis muscle syndrome]. Manual’naya terapiya. 2009. № 4 (36). P. 10–15.

Benyamin RM, Manchikanti L, Parr AT et al. The Effectiveness of Lumbar Interlaminar Epidural Injections in Managing Chronic Low Back and Lower Extremity Pain. Systematic Review. Rain Physician, 2012, 15 (4): E363-404.




DOI: https://doi.org/10.12731/2658-6649-2019-11-2-46-64

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Bookmark and Share


(c) 2019 Anton Viktorovich Yarikov, Anton Vladimirovich Morev, Marat Kasimovich Khasyanov, Konstantin Olegovich Zemlyanin, Aleksey Konstantinovich Naumov, Aleksandra Ivanovna Ponomareva, Sergey Igorevich Stolyarov, Elena Viktorovna Slipenko, Yuliya Aleksandrovna Zhukova

Лицензия Creative Commons
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

ISSN 2658-6649 (print)

ISSN 2658-6657 (online)

HotLog Яндекс цитирования