Одной из ведущих и нерешенных проблем в медицине является рак желудка (РЖ). Риск появления РЖ у инфицированных H. pylori пациентов в 2–4 раза превышает показатели у неинфицированных больных. Роль клеток иммунной системы в трансформации хронического атрофического гастрита в РЖ бесспорна, при этом первыми клетками, реагирующими на чужеродный антиген, являются нейтрофильные гранулоциты (НГ). Целью нашей работы явилось изучение хемилюминесцентной активности нейтрофильных гранулоцитов при Helicobacter pylori, аcсоциированном раке желудка.

Проведено обследование 50 пациентов с хроническим атрофическим гастритом (ХАГ) и 50 больных раком желудка (РЖ). Контрольной группой служили 85 практически здоровых донора. Оценка спонтанной и индуцированной хемилюминесценции (ХЛ) осуществляли в течение 90 минут на 36-канальном хемилюминесцентном анализаторе “CL 3606” (Россия). Определяли следующие показатели: время выхода кривой на максимум интенсивности ХЛ, максимальное значение интенсивности ХЛ, площадь под кривой ХЛ. В качестве усилителя использовали люминол. Индуктором респираторного взрыва служил опсонизированный зимозан. Усиление ХЛ, индуцированной опсонизированным зимозаном, оценивали по соотношению площади индуцированной к площади спонтанной ХЛ и обозначали индексом активации. Статистическая обработка данных проводилась с помощью пакетов прикладных программ Statistica for Windows 8.0. Критический уровень значимости при проверки статистических гипотез принимался равным р<0,05.

У больных РЖ выявляется снижение максимальной интенсивности при спонтанной и индуцированной ХЛ НГ, что указывает на снижение функциональной активности клеток при злокачественном заболевании. У больных РЖ регистрируется снижение времени выхода на максимум при спонтанной и индуцированной ХЛ НГ, что свидетельствует о нарушении процесса активации нейтрофилов. У больных РЖ возрастает площадь под кривой при спонтанной и индуцированной ХЛ, выявляется большая наработка при респираторном взрыве активных форм кислорода при низкой активности самих клеток. Наиболее значимые изменения показателей хемилюминесцентной активности НГ выявлены при РЖ на III стадии, что вероятно, свидетельствует об истощение активности клеток иммунной системы и прогрессировании заболевания.

Проект «Разработка и внедрение программного комплекса скрининга и ранней диагностики рака желудка по показателям иммунной, прооксидантной и антиоксидантной систем для снижения показателей смертности и инвалидизации населения» проведен при поддержке Красноярского краевого фонда науки».

Bordin D.S., Masharova A.A., Khomeriki S.G. Khronicheskiy gastrit: sovremennyy vzglyad na staruyu problem [Chronic gastritis: a modern view of an old problem]. Suchasna Gastroenterologіya. 2013. №1(69). P. 72–79.

Vernigorodskiy S.V. Osobennosti strukturnykh izmeneniy slizistoy obolochki zheludka pri khronicheskom gastrite u lits raznykh vozrastnykh grupp [Features of structural changes in the gastric mucosa in chronic gastritis in individuals of different age groups]. Klinicheskaya i eksperimental’naya morfologiya [Clinical and experimental morphology]. 2014. №1(9). P. 4–7.

Volkova N.N. Faktory riska razvitiya khronicheskogo atroficheskogo gastrita (literaturnyy obzor) [Risk factors for the development of chronic atrophic gastritis (literature review)]. Russkiy meditsinskiy zhurnal [Russian Medical Journal]. 2013. V.21. №31. P. 1617–1620.

Denisov N.L., Ivashkin V.T., Lobzin Yu.V. Khronicheskiy gastrit s pozitsiy vzaimodeystviya immunnogo, infektsionnogo i morfolgicheskogo faktorov [Chronic gastritis from the perspective of the interaction of immune, infectious and morphological factors]. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii i koloproktologii [Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology and Coloproctology]. 2008. № 6. V.18. P. 22–27.

Lazebnik L.B., Vasil’ev Yu.V., Shcherbakov P.L. i dr.Helicobacter pylori: rasprostranennost’, diagnostika, lechenie [Helicobacter pylori: prevalence, diagnosis, treatment]. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya [Experimental and clinical gastroenterology]. 2010. № 2. P. 3–7.

Smirnova O.V., Titova N.M., Elmanova N.G. Osobennosti prooksidantnoy i antioksidantnoy sistemy u bol’nykh mnozhestvennoy mielomoy v zavisimosti ot stadii zabolevaniya [Features of the prooxidant and antioxidant systems in patients with multiple myeloma, depending on the stage of the disease]. Byulleten’ eksperimental’noy biologii i meditsiny [Bulletin of Experimental Biology and Medicine]. 2014. V. 157. № 3. P. 357–361.

Smirnova O.V., Titova N.M., Manchuk V.T., Elmanova N.G. Osobennosti tsitokinovoy regulyatsii u bol’nykh mekhanicheskoy zheltukhoy razlichnogo geneza [Features of cytokine regulation in patients with obstructive jaundice of various origins]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya [Modern problems of science and education]. 2015. № 4. P. 425.

Pavlovich I.M., Gordienko A.V., Batskov S.S. i dr.Vliyanie Helicobacterpylori na morfologicheskoe sostoyanie slizistoy obolochki zheludka pri khronicheskom gastrite [The effect of Helicobacterpylori on the morphological state of the gastric mucosa in chronic gastritis]. Mediko-biologicheskie i sotsial’no - psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychaynykh situatsiyakh [Biomedical and socio-psychological safety problems in emergency situations]. 2013. № 2. P. 32–35.

Smirnova O.V., Manchuk V.T., Agilova Yu.N. Rol’ nespetsificheskogo immuniteta pri progressirovanii mielomnoy bolezni [The role of nonspecific immunity in the progression of myeloma]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya [Modern problems of science and education]. 2014. № 2. P. 515.

Skvortsov V.V., Skvortsova E.M. Aktual’nye voprosy diagnostiki i lecheniya antral’nogo gastrita tipa V [Actual issues of diagnosis and treatment of antral gastritis type B]. Poliklinika [Clinic]. 2012. №1.1. P. 102–106.

Smirnova O.V., Manchuk V.T., Savchenko A.A. Osobennosti klinicheskikh proyavleniy i kharakteristika immunopatogeneza bol’nykh khronicheskim mieloleykozom [Features of clinical manifestations and immunopathogenesis characteristics of patients with chronic myelogenous leukemia]. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal [Siberian Oncology Journal]. 2007. № 3. P. 16–22.

Stepanov Yu.M., Simonova E.V. Povyshenie informativnosti endoskopicheskoy diagnostiki predrakovykh izmeneniy i raka zheludka u bol’nykh s atroficheskim gastritom [Increasing the information content of endoscopic diagnosis of precancerous changes and gastric cancer in patients with atrophic gastritis]. Gastroenterologiya [Gastroenterology]. 2013. №4(50). P. 23–33.

Adamu M.A., Weck M.N., Rothenbacher D. et.al. Incidence and risk factors for the development of chronic atrophic gastritis: five year follow up of a population based cohort study. Int. J. Cancer. 2011. Vol. 128. P. 1652–1658.

Alakkari A., Zullo A., O’Connor H.J. Helicobacter pylori and Nonmalignant Diseases. Helicobacter. 2011. Vol. 16. Suppl. 1. P. 33–37.

Correa P. Gastric cancer: overview. Gastroenterol. Clin. North. Am. 2013. Vol. 42. №2. P. 211–217.

Dinis-Ribeiro M., Areia M., de Vries A. C. et al. Management of precancerous conditions and lesions in the stomach (MAPS): guideline from the European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), European Helicobacter Study Group (EHSG), European Society of Pathology (ESP), and the Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED). Endoscopy. 2012. № 44(1). Р. 74–94.

Graham D.Y. Helicobacter pylori update: gastric cancer, reliable therapy, and possible benefits. Gastroenterology. 2015. Vol. 148. N4. P. 719–731.

Hunt R.H., Xiao S.D., Megraud F. et al. Helicobacter Pylori in developing countries. World Gastroenterology Organisation Global Guideline. J. Gastrointestin. Liver Dis. 2011. Vol. 20. N3. P. 299–304.

Lee Y.C., Chen T.H., Chiu H.M. et al. The benefit of mass eradication of Helicobacter pylori infection: a community-based study of gastric cancer prevention. Gut. 2013. №62(5). Р. 676–682.

Tonkic A.M., Tonkic P., Lehours et. al. Epidemiology and diagnosis of Helicobacter pylori infection. Helicobacter. 2012. Vol.17. Suppl.1. P. 1–8.

Wang J., Xu L., Shi R. et al. Gastric atrophy and intestinal metaplasia before and after Helicobacter pylori eradication: a meta-analysis. Digestion. 2011. №83(4). Р. 253–260.

Watari J., Chen N., Amenta P.S. et.al. Helicobacter pylori associated chronic gastritis, clinical syndromes, precancerous lesions, and pathogenesis of gastric cancer development. World J Gastroenterol. 2014. Vol.20(18). Р. 5461–5473.

Yoshida T. et al. Cancer development based on chronic active gastritis and resulting gastric atrophy as assessed by serum levels of pepsinogen and Helicobacter pylori antibody titer. Int. J. Cancer. 2014. Vol.134. №6. P. 1445–1457.