Актуальность. Исследования клинической эффективности различных медицинских технологий, применяемых при возникновении множественной лекарственной устойчивости (МЛУ) mycobacterium tuberculosis (МБТ), в последние десятилетия проводятся достаточно часто. Однако в значительной степени они сосредоточены на безопасности новых режимов лечения, на молекулярно-генетических методах диагностики, на разработке технологических платформ для создания инновационных противотуберкулёзных препаратов и т.д. Меньше известно о социально-психологических, медико-социальных и экономических предпосылках МЛУ МБТ.

Цель. Мы стремились выявить групповые социально-психологические и медико-экономические особенности пациентов с МЛУ и широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ) МБТ по сравнению с рандомизированной выборкой здоровых мужчин.

Методы. Мы использовали исторический, социологический и статистический методы: t-критерий разности средних и относительных величин, логистическую регрессию, темп роста относительно уровня одной из групп, принятого за 100%. Для анализа данных была сформирована когорта пациентов ГБУ РО «ОКЦФП» среднего возраста – 42 мужчины с МЛУ или ШЛУ МБТ – и группа контроля – 38 взрослых мужчин, жителей г.Ростова-на-Дону и Ростовской области. Интегративный предиктор МЛУ (ШЛУ) МБТ рассчитывался при помощи индекса потерь-приобретений (ИПП).

Результаты. Логистическая регрессионная модель МЛУ (ШЛУ) МБТ, построенная на основе социологических данных, включала следующие свойства пациентов, значимо отличающие их от здоровых участников опроса: пол – мужчины наиболее уязвимы для МБТ с МЛУ (ШЛУ); при сравнении однополых групп различались следующие индикаторы: «Я не могу ладить с людьми» – (OR = 6.33, 95%, CI = 1.35, 29.7); «Добиться порядка в нашей стране можно только с помощью грубой силы и жестокого наказания (я «за» смертную казнь)» – (OR = 10.86, 95%, CI = 1.35 , 87.49); «Вспоминаю о своем здоровье только при появлении каких-либо симптомов» – (OR = 3.17, 95%, CI = 1.29, 7.79); «Я информирован обо всех рисках для моего здоровья в полном объеме от врачей» – (OR = 2.35, 95%, CI = 1.00, 5.51); «Врачи наметили конкретный план по снижению рисков для моего здоровья» – (OR = 3.92, 95%, CI = 1.46, 10.55); «Я активно противодействию факторам риска, но не достигаю положительного результата» – (OR = 8.14, 95%, CI = 1.77, 37.43); «Имею вредные привычки, но консультируюсь у врачей по поводу своего текущего состояния» – (OR = 5.88, 95%, CI = 1.88, 18.4); «У меня нет никакой стратегии – живу, как живется» – (OR = 3.02, 95%, CI = 1.10, 8.30); «У меня нет четких планов, не представляю свое будущее отчетливо» – (OR = 10.00, 95%, CI = 2.1, 47.51).

Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что пациенты 1-й группы проявляют озлобленность (высокую агрессивность), им свойственно одиночество, инфантильность, низкая социальная востребованность, что лишает их возможности вести социально и экономически продуктивную жизнь (групповой индекс потерь-приобретений находится в зоне отрицательных значений). Полученные данные были использованы для разработки информационно-когнитивной программы сопровождения основного лечебного процесса.

Aksenova V.A., Klevno N.I., Kavtarashvili S.M., Kazakov A.V., Pakhlavonova A.D. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2018. V. 96, № 1. P. 11–17.

Borzenko A.S., Kaluzhenina A.A., Shmelev E.N., Shmelev E.N., Popkova N.L., Gagarina S.G., Taipov I.M., Yudin S.A. Allergologiya i immunologiya. 2013. V. 14. № 1. P. 45.

Van’kovich A.A., Romashchenko E.I. Aktual’nye problemy sovremennoy meditsiny i farmatsii – 2017 Sbornik materialov LXXI Mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii studentov i molodykh uchenykh. Belorusskiy gosudarstvennyy meditsinskiy universitet [Actual problems of modern medicine and pharmacy – 2017 Collection of materials LXXI International scientific and practical conference of students and young scientists]. 2017. P. 1433–1437.

Vasil’eva I.A., Belilovskiy E.M., Borisov S.E., Sterlikov S.A. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2017. V. 95. № 11. P. 5–18.

Gundarov I.A., Polesskiy V.A. Profilakticheskaya meditsina na rubezhe vekov. Ot faktorov riska - k rezervam zdorov’ya i sotsial’noy profilaktike [Preventive medicine at the turn of the century. From risk factors to health reserves and social prevention]. Moskva, 2016. 256 p.

Konovalova L.E. Zakon i obshchestvo: istoriya, problemy, perspektivy materialy XIX mezhvuzovskoy studencheskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii (s mezhdunarodnym uchastiem) [Law and society: history, problems, prospects. Materials of the XIX inter-university student scientific-practical conference (with international participation)]. 2016. P. 327–328.

Razakov O.R., Batirov R.R., Gaipov R.G., Yusupov Zh.N., Abdiev M.D. Vestnik Avitsenny. 2018. V. 20. № 2-3. P. 271–275.

Tikhonov A.M., Burakova M.V., Vaniev E.V., Romanov V.V., Vasil’eva I.A. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2018. V. 96. № 2. P. 22–26.

Khudonogov I.Yu. Sovremennye podkhody k prodvizheniyu zdorov’ya [Modern approaches to promoting health]. 2016. P. 93–96.

Khudonogov I.Yu. Programmy dlya EVM. Bazy dannykh. Topologii integral’nykh mikroskhem. 2018. № 1. P. 1.

Khudonogov I.Yu., Ivanov A.S., Zarubinskaya L.G., Pevneva M.V., Chumayan A.D. V mire nauchnykh otkrytiy. 2018. V. 10. № 3. P. 41–61.

Khudonogov I.Yu., Osadchuk O.A. Obshchestvo i zdorov’e: sovremennoe sostoyanie i tendentsii razvitiya. Sbornik statey [Society and Health: Current Status and Development Trends. Collection of articles]. Ed. Reshetnikov Andrey Veniaminovich. 2013. P. 322–328.

Chumayan A.D., Khudonogov I.Yu., Ivanov A.S. Dental Forum. 2018. № 4.

P. 116–118.

Ellanskiy Yu.G., Puzin S.N., Aydinov G.V., Chernetskiy O.E., Fisenko V.L., Pakus I.O., Baranets L.A., Savina E.M, Tleptserishev R.A., Memetov S.Ya., Khodarev S.V., Priz E.V., Luk’yanova N.N. Tezisy lektsiy po distsipline «Obshchestvennoe zdorov’e i zdravookhranenie» [Theses of lectures on the discipline “Public Health and Health Care”]. ed. Ellansky Yu.G. Rostov-na-Donu, 2005. 168 p.

Ellanskiy Yu.G., Khudonogov I.Yu., Yakimenko L.A., Timchenko A.S. V mire nauchnykh otkrytiy. 2015. № 2-1 (62). P. 639–653.

Ellanskiy Yu.G., Khudonogov I.Yu., Danilevskaya T.V. V mire nauchnykh otkrytiy. 2016. № 3 (75). P. 85–100.

Select Statistical Services Ltd. Oxygen House, Grenadier Road, Exeter Business Park, Exeter, UK, «On-line Calculators». https://select-statistics.co.uk/calculators/