ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ И СПЕЦИФИЧНОСТЬ МЕТОДОВ RMI И ROMA В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОБЪЕМНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЯИЧНИКОВ НА ПРЕДОПЕРАЦИОННОМ ЭТАПЕ

Mariya Alekseevna Egunova, Irina Georgievna Kutsenko


Аннотация


В России «профильность» пациенток с объемными образованиями яичников определяет гинеколог, которому приходится еще на дооперационном этапе максимально достоверно оценивать вероятность злокачественного процесса для правильного выбора дальнейшей тактики ведения пациентки. Цель: изучить чувствительность и специфичность методов RMI и ROMA в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных объемных образований яичников на предоперационном этапе. Было проведено проспективное исследование, в котором приняли участие 70 пациенток гинекологической клиники СибГМУ в возрасте от 22 до 80 лет, поступившие на хирургическое лечение по поводу объемных образований яичников. У пациенток был определен уровень онкомаркеров СА-125 и НЕ4 в сыворотке крови, проведено УЗИ ОМТ, осуществлен подсчет индекса малигнизации RMI алгоритма ROMA, после проведения хирургического лечения были изучены результаты гистологического исследования операционного материала. По результатам проведенного исследования, распространенность доброкачественных истинных опухолей, опухолевидных образований и рака яичников достоверно не различалась у пациенток репродуктивного и постменопаузального периодов (p >0,05). Методы RMI и ROMA показали достаточно высокую чувствительность (83,3% и 75% соответственно) и специфичность (95,3% и 100% соответственно) и могут быть использованы более широко для оценки характера объемных образований яичников на этапе предоперационного обследования. Ценность методов СА-125 и RMI в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных объемных образований яичников снижена у пациенток с эндометриозом.


Ключевые слова


опухоль яичника; дифференциальная диагностика; опухолевый маркер; чувствительность; специфичность

Полный текст:

PDF>PDF

Литература


Серов В.Н., Кудрявцева Л.И. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников. М.: Триада-Х, 1999. 149 с.

Katz V.L., Lentz G.M., Lobo R.A. Benign gynecologic lesions: vulva, vagina, cervix, uterus, oviduct, ovary // Comprehensive Gynecology. 5th ed. Philadelphia, PA: Mosby. 2007, рр. 419–471.

Аnton С., Carvalho F.M., Oliveira E.I. A comparison of CA 125, HE 4, risk ovarian malignancy (ROMA) and risk malignace index (RMI) for the classification of ovarian masses // Clinics (Sao Paolo). 2012. Vol. 67 (5), рр. 437–441.

Тактика ведения больных с кистозными образованиями яичников: прогнозирование (версии и контраверсии) / Гаспаров А.С., Дубинская Е.Д., Паяниди Ю.Г., Бабичева И.А. // StatusPraesens. 2013. № 3 (14). С. 35–39.

Гинекология. Национальное руководство / под ред. Кулакова В.И., Савельевой Г.М., Манухина И.Б. М.: «ГЭОТАР-Медиа». 2009. 1088 с.

Использование опухолевых маркеров в диагностике первично-множественных злокачественных новообразований яичников и молочной железы / Шелепова В.М., Паяниди Ю.Г., Огай Д.С., Кашурников А.Ю., Казимирчук В.В., Сельчук В.Ю. // Онкогинекология. 2012. № 4. С. 58–61.

Носов В.Б. Оптимизация тактики лечения больных с гранулезо-клеточными опухолями яичников с помощью выявления факторов риска рецидивирования: Автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук. М., 2009. 23 с.

Dodge J.E. et al. Preoperative identification of a suspicious adnexal mass: a systematic review and meta-analysis // Gynecological Oncology. 2012. Vol. 126, рр. 157–166.

Utility of a novel serum tumor biomarker HE4 in patients with endometrioid adenocarcinoma of the uterus / Moore R.G., Brown A.K., Miller M.C., et al. // Gynecologic Oncology. 2008. Vol. 110, рр. 196–201.

A novel multiple marker bioassay utilizing HE4 and CA125 for the prediction of ovarian cancer in patients with a pelvic mass / Moore R.G., McMeekin D.S., Brown A.K. et al. // Gynecologic Oncology. 2009. Vol. 112, рр. 40–46.

Полев Д., Баранова А. Диагностические биомаркеры в онкогинекологии: критический взгляд // Онкогинекология. 2012. № 4. С. 4–12.

Evaluation of HE4, CA125, risk of ovarian malignancy algorithm (ROMA) and risk of malignancy index (RMI) as diagnostic tools of epithelial ovarian cancer in patients with a pelvic mass / Karlsen M.A., Sandhu N., Hogdall C., Christensen I.J. // Gynecologic Oncology. 2012. Vol. 127, рр. 379–383

Tingulstad S. et al. Evaluation of a risk of malignancy index based on serum CA125, ultrasound findings and menopausal status in the pre-operative diagnosis of pelvic masses // British Journal of Obstetrics and Gynaecology. 1996. Vol. 103 (8), рр. 826–831.




DOI: https://doi.org/10.12731/wsd-2016-5-1

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.




(c) 2016 В мире научных открытий



ISSN 2658-6649 (print)

ISSN 2658-6657 (online)

HotLog Яндекс цитирования