КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ЛОКАЛИЗОВАННЫМ И МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОНФОРМНОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ

Сергей Иванович Ткачев, Всеволод Борисович Матвеев, Оксана Петровна Трофимова, Юлия Ивановна Прямикова


Аннотация


Применение комбинированного эндокрино-лучевого воздействия повышает вероятность полной регрессии и увеличивает показатели выживаемости больных. Современные технические и технологические возможности конформной лучевой терапии позволяют увеличить суммарную очаговую дозу на предстательную железу  до 72-76Гр по сравнению с конвенциальной лучевой терапией, где СОД 66-70Гр. В нашем исследовании проведена оценка частоты лучевых повреждений и эффективность лечения у больных, получавших конвенциальную и конформную лучевую терапии. Применение 3D CRT привело не только к увеличению 10-летней безрецидивной выживаемости с 74% (в 1 гр.) до 86,5% (во 2 гр.), р=0,01, но и к повышению показателей 10-летней  общей выживаемости, которые составили 70% и 78,4% соотв., р=0,04.

Предлагаемый вариант конформной 3D CRT лучевой терапии позволил по сравнению с конвенциональной 2D RT лучевой терапией за счет увеличения СОД радиации в опухоли, точности и соблюдения гарантии качества лучевой терапии достоверно уменьшить показатели частоты рецидивов и достоверно увеличить 10-летние показатели общей и безрецидивной выживаемости.

DOI: http://dx.doi.org/10.12731/2218-7405-2013-1-12


Ключевые слова


рак предстательной железы, конформная лучевая терапия, конвенциальная лучевая терапия, суммарная очаговая доза

Полный текст:

PDF>PDF

Литература


Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России в странах СНГ в 2009г. // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2010, 20, №3 (прил.1), С. 8-138.

Имянитов Е.Н. Эпидемиология и биология рака простаты // Практическая онкология. 2008. Том 9. № 2.

Dy SM, Asch SM, Naeim A, Sanati H, Walling A, Lorenz KA. Evidence-based standards for cancer pain management. J Clin Oncol 2008 Aug; 26(23): 3879–85.

Hricak H., Choyke P.L., Eberhardt S.C. et al./State of the art: Imaging prostate cancer: a multidisciplinary perspective // Radiology, 2007, 243, №1, p.28-53

Michalski J., Merrick G., Nillson S. Technical basis of radiaton thera-py//Practical clinical Applications. Springer, 2006

Potters L, Klein EA, Kattan MW, Reddy CA, Ciezki JP, Reuther AM, Kupelian PA. Monotherapy for stage T1–T2 prostate cancer: radical prostatectomy, ex-ternal beam radiotherapy, or permanent seed implantation. Radiother Oncol 2004;71(1):29–33

Roach M., Hanks G., Thames H. et al. Defining biochemical failure following radiotherapy with or without hormonal therapy in men with clinically localized prostate cancer: Recommendations of the RTOG-ASTRO Phoenix Consensus Conference. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006; 65: 965–974.

Sartor AO, Oudard S, Ozguroglu M, Hansen S, Machiels JH, Shen L, Gupta S, De Bono JS: for the TROPIC Investigators. Cabazitaxel or mitoxantrone with prednisone in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) previously treated with docetaxel: Final results of a multinational phase III trial (TROPIC). 2010 Genitourinary Cancers Symposium , abstract №9

Takeda K., Ogawa J., Ariga H. et al. Clinical predictors of late gastrointestinal and genitourinary toxicity after three-dimensional conformal radiotherapy using seven coplanar frelds to localize prostate cancer. Eur J Cancer Supplements 2009; 7(2):421




DOI: https://doi.org/10.12731/2218-7405-2013-1-%25p

(c) 2016 Современные исследования социальных проблем (электронный журнал)



Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0

ISSN 2658-4034

HotLog Яндекс цитирования