ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА УСКОРЕННОЙ ПРОГРЕССИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ СРЕДИ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ИНЪЕКЦИОННЫХ НАРКОТИКОВ. ЛОНГИТЮДНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Аннотация
Цель. Работа посвящена исследованию взаимосвязи между личностными особенностями и клинико-иммунологическими показателями течения ВИЧ-инфекции у наркозависимыхпациентов. В качестве основной психологической парадигмы выбран экспериментальный психоанализ. Личностные особенности пациентов анализируются в первую очередь через призмуобщей психодинамики личности и внешних проявлений глубинных структур психики.
Методы. В качестве экспериментальных психодиагностических методик нами были выбраны: СМИЛ (адаптированный MMPI), МПВ (адаптированный тест Сонди), тестфрустрационной толерантности Розенцвейга. Психодиагностическое обследование пациентов проводили в 2006-2008 гг. Данные клинического катамнеза анализировали за период 2004-2015 гг. Редукцию данных проводили методами факторного анализа и экспоненциальной регрессии.
Результаты. Проведён факторный анализ данных каждой из психодиагностических методик. Тест фрустрационной толерантности Розенцвейга значимых корреляций не проявил. Вобщей структуре данных СМИЛ и МПВ выявлено по одному многокомпонентному фактору, достоверно положительно ассоциированному с ускоренным течением ВИЧ-инфекции (10-летняя выживаемость, скорость падения абсолютной концентрации CD4+ лимфоцитов). Приведена эмпирическая формула расчета дополнительной шкалы ускоренного течения ВИЧ-инфекции, основанная на показателях тринадцати шкал СМИЛ.
Область применения. Полученные данные позволяют оценивать предварительный риск ускоренного течения ВИЧ-инфекции на основе профиля СМИЛ, а также дать обоснованныеметодические рекомендации по курированию пациентов медицинским психологам профильных учреждений.
Ключевые слова
Полный текст:
>PDF
Литература
Афифи А., Эйзен С. Статистический анализ. Подход с использованием ЭВМ / А. Афифи,
С. Эйзен, М.: Мир, 1982. 488 c.
Белокрылов И.В. Личностно ориентированная психотерапия наркологических больных (клиническое и психодинамическое исследование) / Автореф. дис. на соиск. уч. степ. докт. мед. наук. 2006. ННЦ наркол. Минздрава России, Москва. 42 с.
Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Рожанец Р.В. Методика многостороннего исследования личности:(в клинической медицине и психогигиене) / Ф.Б. Березин, М.П. Мирошников, Р.В. Рожанец, Медицина, 1976. 186 c.
Евсеев В.А., Давыдова Т.В., Миковская О.И. Дизрегуляторныи аспект нейроиммунопатологии. перспективы иммунотерапии // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2001. № 4 (131). C. 364-367.
Зонди Л. Учебник экспериментальной диагностики побуждений / Л. Зонди, Кишинёв, 1989. 557 c.
Зонди Л. Психология судьбы // Сборник статей по глубинной психологии. Екатеринбург, 1994. 113 с.
Кузнецова В.В., Чирко В.В. Типология изменений личности при длительном течении наркомании // Наркология. 2003. № 7. C. 37-39.
Маркова Е. Механизмы нейроиммунных взаимодействий в реализации поведенческих реакций / Е. Маркова, Красноярск: Научно-инновационный центр. 2012. 236 c.
Маркова Е.В. [и др.]. Влияние трансплантации иммунокомпетентных клеток на поведенческие и иммунологические параметры у животных с синдромом хронической морфиновой зависимости // Наркология. 2006. № 5. C. 27-31.
Маркова Е.В. [и др.]. Влияние иммуномодулирующих препаратов на формирование хронической опиатной зависимости у лабораторных животных // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2013. № 5. C. 9-13.
Савкин И. [и др.]. Психологические особенности пациентов с ВИЧ-инфекцией // Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Психология. 2007. № 2 (1). C. 78-82.
Савкин И.В. [и др.]. Психодинамика дисбаланса иммунной системы // Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Психология. 2009. № 1 (3). C. 75-87.
Савкин И.В., Пушкина Т.П. Психодинамика дисбаланса иммунной системы.Экспериментальный психоанализ. Точки соприкосновения с медицинской иммунологией / И.В. Савкин, Т.П. Пушкина, Saarbrucken, Germany: LAP Lambert Academic Publishing, 2011. 76 c.
Сиафетдинова Ф.З., Попов Л.М., Менделевич В.Д. Интеллектуально-личностные особенности наркозависимых лиц в контексте проблемы преодоления болезни // Новые методы лечения и реабилитации в наркологии: сб. матер. междунар. конф. Казань: 2004. С. 322-326.
Собчик Л.Н. Метод портретных выборов-адоптированный тест Сонди / Л.Н. Собчик, Санкт-Питербург: Речь СПб, 2002. 172 c.
Собчик Л.Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности СМИЛ / Л.Н. Собчик, Москва: Речь, 2002. 244 c.
Храмов Е.Ю. Нарушения познавательной сферы у наркоманов с героиновой зависимостью Москва:, 2001. С. 286-287.
Черепкова Е.В. Основные симптомокомплексы личностных расстройств у лиц, употребляющих наркотические вещества // Наркология. 2011. № 1. C. 70-74.
Чухрова М.Г., Дресвянников В.Л., Маркова Е.В. Наркотическая зависимость: современные стратегии исследования / М.Г. Чухрова, В.Л. Дресвянников, Е.В. Маркова, Saint-Louis, Missouri, USA: Publishing House Sience and Innovation Center, 2015. 218 c.
Чухрова М.Г., Леутин В.М. Аддиция: зависимое поведение: монография / М.Г. Чухрова, В.М. Леутин, Новосибирск: Издательствово НГПУ, 2010. 251 c.
Яньшин П. Клиническая психодиагностика личности / П. Яньшин, Санкт-Питербург: Речь, 2007. 320 c.
Ader R., Felten D., Cohen N. Psychoneuroimmunology. Vol. 1. 2007.
Brooner R.K. [et al.]. Antisocial personality disorder and HIV infection among intravenous drug abusers. The American journal of psychiatry. 1993. №150 (1), pp. 53-58.
Cabrera-Muñoz E., Hernández-Hernández O.T., Camacho-Arroyo I. Role of estradiol and progesterone in HIV susceptibility and disease progression. Mini reviews in medicinal chemistry. 2012. № 11 (12), pp. 1049-1054.
Cole S.W. [et al.]. Accelerated course of human immunodeficiency virus infection in gay men who conceal their homosexual identity. Psychosomatic Medicine. 1996. № 3 (58), pp. 219-231.
Cole S.W. [et al.]. Norepinephrine accelerates HIV replication via protein kinase A-dependent effects on cytokine production. The Journal of Immunology. 1998. № 2 (161), pp. 610-616.
Cole S.W. [et al.]. Impaired response to HAART in HIV-infected individuals with high autonomic nervous system activity. Proceedings of the National Academy of Sciences. 2001. № 22 (98),
pp. 12695-12700.
Cole S.W. Psychosocial Influences on HIV-1 Disease Progression: Neural, Endocrine, and Viro-logic Mechanisms. Psychosomatic Medicine. 2008. № 5 (70), pp. 562-568.
Creswell J.D. [et al.]. Mindfulness meditation training effects on CD4+ T lymphocytes in HIV-1 infected adults: A small randomized controlled trial. Brain, Behavior, and Immunity. 2009. № 2 (23), pp. 184-188.
Goehler L.E., Gaykema R.P. Neural pathways mediating behavioral changes associated with immunological challenge. Springer, 2009, pp. 35-58.
Harrison L.D., Hughes A., others The validity of self-reported drug use: Improving the accuracy of survey estimates / L.D. Harrison, A. Hughes, others, US Department of Health and Human Services, National Institutes of Health, National Institute on Drug Abuse, Division of Epidemiology and Prevention Research, 1997.
Hernandez M.C., Flores L.R., Bayer B.M. Immunosuppression by morphine is mediated by central pathways. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics. 1993. № 3 (267),
pp. 1336-1341.
Kemeny M.E. [et al.]. Immune system changes after the death of a partner in HIV-positive gay men. Psychosomatic Medicine. 1995. № 6 (57), pp. 547-554.
Labonte B. [et al.]. Adolescent amphetamine exposure elicits dose-specific effects on monoaminergic neurotransmission and behaviour in adulthood. The International Journal of Neuropsychopharmacology. 2012. № 09 (15), pp. 1319-1330.
Lee M.R. [et al.]. Cognitive-behavioral group therapy with medication for depressed gay men with AIDS or symptomatic HIV infection. Psychiatric Services. 1999. № 7 (50), pp. 948-952.
Phongtankuel V. [et al.]. Elevated testosterone levels in HIV-infected men: case report and a retrospective chart review. Journal of the International Association of Providers of AIDS Care (JIAPAC). 2013, pp. 315-318.
Pruett S.B., Han Y., Fuchs B.A. Morphine suppresses primary humoral immune responses by a predominantly indirect mechanism. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics. 1992. № 3 (262), pp. 923-928.
Saurer T.B. [et al.]. Neuroimmune mechanisms of opioid-mediated conditioned immunomodulation. Brain, Behavior, and Immunity. 2008. № 1 (22), pp. 89-97.
Sharp B.M. Multiple opioid receptors on immune cells modulate intracellular signaling. Brain, behavior, and immunity. 2006. № 1 (20), pp. 9-14.
Summers J. [et al.]. The Influence of HIV-Related Support Groups on Survival in Women Who Lived With HIV: A Pilot Study. Psychosomatics. 2000. № 3 (41), pp. 262-268.
Wojna V. [et al.]. Gonadal Hormone Dysfunction Modulates CSF Oxidative Stress Markers in HIV-Seropositive Women with Cognitive Impairment (S37. 002). Neurology. 2012. № Meeting Abstracts 1 (78). S37.002.
DOI: https://doi.org/10.12731/2218-7405-2016-3-13
ISSN 2658-4034
