ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ЗАМЕЩЕНИЕ КОСТНЫХ ДЕФЕКТОВ МОЗГОВОГО ЧЕРЕПА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТОНКОПРОФИЛЬНОГО НИКЕЛИДА ТИТАНА

Andrey Anatolevich Radkevich, Viktor Eduardovich Gyunter, Eduard Vilyamovich Kasparov, Anatoly Stepanovich Pulikov, Olga Viktorovna Peretyatko, Rasim Khaligovich Mamedov, Ilya Vasilevich Sinyuk, Sofya Maksimovna Kaunietis, Vasily Yuryevich Podgorny, Tatyana Borisovna Zhuravleva


Аннотация


Цель. Разработка новой медицинской технологии хирургического устранения дефектов костей мозгового черепа с использованием материалов с памятью формы.

Методика. Экспериментальное замещение костных структур мозгового черепа выполнено на 69 беспородных кроликах в возрасте 1–1,5 лет. Дефекты создавали искусственно путем симметричного иссечения костной ткани в теменных и височных областях размером 15,0×15,0 мм без нарушения целостности твердой мозговой оболочки. Для устранения полученных дефектов применяли тонкопрофильный сверхэластичный сетчатый никелид титана толщиной 40, 60 и 90 мкм помещенный в один, два и четыре слоя. В целях морфологического изучения материал забирали на 7, 14, 21, 28 и 35-е сут. В каждом варианте выполнено 3 серии опытов (всего 135 с учетом кратности забора материала для гистологических исследований). Контролем служили 3 аналогично образованных изъяна, оставленных без замещения.

Результаты. Установлено, что оптимальная структура регенерата получена в результате применения в качестве имплантационного материала четырехслойной сетчатой структуры, изготовленной из нити толщиной 40 мкм. В толще наружных слоев получена органотипичная пластинчатая и губчатая костная ткань, в толще внутренних слоев – плотная полуоформленная соединительная ткань. Образованный в этих случаях единый с имплантационным материалом регенерат дает возможность в полной мере восстанавливать анатомические и функциональные особенности костных структур мозгового черепа, твердой мозговой оболочки и головного мозга. Изучение процессов остеогенеза в зависимости от толщины нитей, из которых был изготовлен имплантационный материал, не выявил существенных отличий. Полученные результаты позволяет рекомендовать внедрение разработанной технологии в широкую клиническую практику.


Ключевые слова


никелид титана; костные дефекты свода черепа; остеогенез

Полный текст:

PDF>PDF

Литература


Belimgotov B.H., CHochaeva A.M., Hupsergenova I.Ch. Autokranioplastika pri cherepno-mozgovoj travme i zabolevaniyah kostej svoda cherepa [Autocranioplasty in traumatic brain injury and diseases of the bones of the cranial vault]. III Sezd nejrohirurgov Rossii: tez. dokl. [III Congress of Neurosurgeons of Russia: mes. report]. SPb., 2002, pp. 632–633.

Bel’chenko V.A. Rekonstrukciya i ehndoprotezirovanie kraev i stenok glaznic, kostej svoda cherepa, verhnej i srednej zon lica [Reconstruction and endoprosthetics of the edges and walls of the orbits, bones of the cranial vault, upper and middle zones of the face]. III Sezd nejrohirurgov Rossii: tez. dokl. [III Congress of Neurosurgeons of Russia: mes. report]. SPb., 2002. S. 634.

Trofimov A.O., Korolev S.K., Abashkin A.Yu. i dr. K voprosu o taktike hirurgicheskogo lecheniya tyazheloj sochetannoj travmy, oslozhnennoj posttravmaticheskim infarktom mozga [To the question of tactics of surgical treatment of severe concomitant injury complicated by post-traumatic cerebral infarction]. Medicinskij al’manah [Medical Almanac]. 2013. № 1. S. 124–126.

Pyatikop V.A., Moroz I.S., Tarasenko V.I. i dr. Kranioplastika defektov kostej s differencirovannym primeneniem implantatov [Cranioplasty of bone defects with differentiated use of implants]. Ukrainskij nejrohirurgichesij zhurnal [Ukrainian Neurosurgical Journal]. 2011. № 3. S. 22–24.

Kubrakov K.M., Karpuk P.Yu., Fedukovich A.YU. Rekonstruktivnaya alloplastika defektov kostej cherepa titanovymi implantatami [Reconstructive alloplasty of cranial bone defects with titanium implants]. Novosti hirurgii [News of surgery]. 2011. № 1. S. 72–76.

Lavrishcheva G.I., Onoprienko G.A. Morfologicheskie i klinicheskie aspekty reparativnoj regeneracii opornyh organov i tkanej [Morphological and clinical aspects of reparative regeneration of supporting organs and tissues]. M: Medicina, 1996. 208 s.

Gyunter V.EH., Hodorenko V.N., Chekalkin T.L. et al. Medicinskie materialy i implantaty s pamyat’yu formy. Medicinskie materialy s pamyat’yu formy. T.1 [Medical materials and implants with shape memory. Medical materials with shape memory]. Tomsk: Izd-vo MIC, 2011. 534 p.

Potapov A.A., Kravchuk A.D., Lihterman L.B. et al. Rekonstruktivnaya hirurgiya defektov cherepa: klinicheskie rekomendacii [Reconstructive surgery of the skull defects: clinical guidelines]. M. 2015. 22 p.

Tihomirov S.E., Cybusov S.N., Kravec L.YA. Izuchenie reakcii myagkih tkanej na implantaciyu polimera «Reperen» [Study of the reaction of soft tissues to the implantation of the Reperen polymer]. Nejrohirurgiya [Neurosurgery]. 2012. № 3, pp. 45–52.

Tihomirov S.E. Ispol’zovanie miniplastiny iz reperena dlya plastiki nebol’shogo defekta svoda cherepa pri udalenii vnutrimozgovyh gematom [The use of mini plate from reperen for plasty of a small defect in the cranial vault when removing intracerebral hematomas]. Sovremennye tekhnologii v medicine [Modern technologies in medicine]. 2015. № 2, pp. 198–201.

Cekh D.V., Sakovich V.P., Buher M.M. Opredelenie srokov vmeshatel’stv po zakrytiyu defektov svoda cherepa [Determining the timing of interventions to close the defects of the cranial vault]. Genij ortopedii [The genius of orthopedics]. 2011. № 1, pp. 44–47.

Worm P.V., Ferreira N.P., Finger G. et al. Autologous cranial bone graft use for trepanation reconstruction. J. Cranio-Max.-Fac. Surg. 2015. V. 43. № 9, рр. 1781–1784.

Merlino G., Carlucci S. Role of systematic scalp expansion before cranioplasty in patients with craniectomy defects. J. Cranio-Max.-Fac. Surg. 2015. V. 43. № 8, рр. 1416–1421.

Miyake H.A., Ohta T., Tanaka H. New technique for cranioplasty with Lshaped titanium plates and combination ceramic implants composed of hydroxyapatite and tricalcium phosphate (Ceratite). J. Neurosurgery. 2000. V. 46, рр. 414–418.




DOI: https://doi.org/10.12731/wsd-2018-5-28-45

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.




(c) 2018 Andrey Anatolevich Radkevich, Viktor Eduardovich Gyunter, Eduard Vilyamovich Kasparov, Anatoly Stepanovich Pulikov, Olga Viktorovna Peretyatko, Rasim Khaligovich Mamedov, Ilya Vasilevich Sinyuk, Sofya Maksimovna Kaunietis, Vasily Yuryevich Podgorny, Tatyana Borisovna Zhuravleva

Лицензия Creative Commons
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

ISSN 2658-6649 (print)

ISSN 2658-6657 (online)

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0.

HotLog Яндекс цитирования