ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У РАБОТНИКОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА

Аннотация

В статье представлены данные о вариабельности АД на фоне лечения антигипертензивными препаратами, динамике уровня артериального давления больных артериальной гипертонией, оценка вариабельности АД между визитами.

Выявлено у работников железнодорожного транспорта с артериальной гипертонией приверженность к антигипертензивной терапии, эффективность лечебных мероприятий для оптимизации профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Цель работы: оценить эффективность лечебных мероприятий у работников железнодорожного транспорта для оптимизации профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Задачи: сравнить вариабельность артериального давления до лечения и на фоне приема гипотензивной терапии у работников железнодорожного транспорта и лиц, не относящихся к ним.

Методы и материалы: Настоящее исследование выполнено по плану НИР ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России в рамках комплексной научной темы «Взаимосвязь психогений и заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной систем у взрослого населения г. Красноярска, определение предикторов эффективности коррекции выявленных расстройств» (№ гос. регистрации 01.2012 50567).

В соответствии с поставленными задачами в исследование было включено 250 мужчин с АГ.

Критерии включения пациентов в исследование:

– мужчины от 20 до 64 лет включительно;

– лица с эссенциальной АГ I-III стадии, 1-3 степени, работающие на железнодорожном транспорте, а также не связанные с железнодорожным транспортом;

– наличие информированного согласия.

Критерии исключения пациентов из исследования:

– женщины

– мужчины в возрасте до 19 лет и старше 64 лет;

– отказ от участия в исследовании;

– участие пациента в других клинических исследованиях;

– симптоматическая артериальная гипертония;

– инфаркт миокарда или инсульт, перенесенный ранее шести месяцев до проведенного исследования;

– сопутствующие заболевания внутренних органов в стадии обострения или декомпенсации;

– хроническая сердечная недостаточность (Функциональный класс (ФК) III-IV по NYHA);

– непереносимость и противопоказания к приему ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и антагонистов кальция, гидрохлортиазида.

Методом открытого рандомизированного исследования обследуемые больные были разделены на три клинические группы:

Первая группа – это лица с АГ, работающие на железнодорожном транспорте, и управляющие локомотивом.

Вторая группа – это лица с АГ, работающие на железной дороге, но не участвующие в управлении локомотивом (дворники, подсобные рабочие, проводники).

Третья группа – это лица с АГ, не работающие на железнодорожном транспорте.

В исследовании был использован метод сравнительного изучения групп наблюдения.