СУТОЧНЫЙ ПРОФИЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ С РАЗЛИЧНОЙ ТЯЖЕСТЬЮ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ

Arthur Pavlovich Kim, Vladimir Nikolaevich Kotelnikov, Andrei Borisovich Makarov, Anatoly Vladimirovich Dergunov, Boris Izralevich Geltser


Аннотация


Цель. Оценить влияние эндогенной интоксикации (ЭИ) на суточный профиль артериального давления с внебольничной пневмонией (ВП). Методы. У 140 больных с ВП исследована гемодинамика большого круга кровообращения при ЭИ различной степени тяжести. Результат. Установлено, что II и III степень ЭИ характеризовалась увеличением гипотонической нагрузки на органы-мишени и снижением вариабельности артериального давления (АД) как днем, так и ночью, на фоне чрезмерного суточного индекса АД (р<0,05). При этом терапия ВП нивелирует нарушения показателей гемодинамики у большинства больных, за исключением III степени ЭИ, где сохранялись признаки гипотензии в период реконвалесценции. Вывод. Эндогенная интоксикация инициирует развитие стабильной систоло-диастолической артериальной гипотонии у больных ВП, достигая максимальных изменений при III степени ЭИ в ночные часы.


Ключевые слова


эндогенная интоксикация; внебольничная пневмония; суточное мониторирование артериального давления

Литература


Абдрахмановна А.И. Артериальная гипотензия в клинической практике / А.И. Абдрахмановна, Н.А. Цибулькин // Вестник современной клинической медицины. 2013. №6. С. 20-24.

Бродская Т.А. Клинико-функциональная оценка суточной динамики артериального давления и сосудодвигательной функции эндотелия у больных пневмонией: Автореф. дис. канд. мед. Наук. Владивосток, 2002. 22 с.

Дмитренко М. М. Роль соотношения форменных элементов крови при синдроме эндогенной интоксикации / М. М. Дмитренко, Я. А. Осыко, А. В. Кулигин // Вестник современной клинической медицины. Казань: Медицина, 2013. № 5. С.145-149.

Зеулина Е.Е. Интенсивная терапия гемодинамических нарушений у больных с острой распространенной внебольничной пневмонией // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2014. №3. С.171.

Гельцер Б.И. Клинико-функциональная оценка суточной динамики артериального давления у больных пневмонией / Б.И. Гельцер, В.Н. Котельников, Т.А. Бродская // Терапевтический архив. 2003. №3. С.44-49.

Ким А.П. Оценка психофизиологического статуса больных внебольничной пневмонией с различной степенью тяжести эндогенной интоксикации / А.П. Ким, В.Н. Котельников, А.Б. Макаров, А.В. Дергунов, Б.И. Гельцер // Фундаментальные исследования. 2015. №1. С.279–283.

Ким А.П. Современные представления о коррекции эндогенной интоксикации при внебольничной пневмонии / А.П. Ким, А.Б. Макаров, В.Н. Котельников // Теоретические и прикладные аспекты современной науки. 2014. №2. С.51–52.

Лужников, Е.А. Медицинская токсикология / Е.А. Лужникова. М.: ГЭОТАР-медиа, 2012. 928 с.

Макаров А.Б. Патогенетическая оценка эндогенной интоксикации у больных с острым аппендикулярным перитонитом: Дис. ... канд. мед. наук. СПб, 2010. 113 с.

Мустафин Т.И. Актуальные вопросы внебольничной пневмонии / Т.И. Мустафин, Р.Р. Кудояров // Медицинский Вестник Башкортостана. 2014. №5. С.39-40.

Осыко Я.А. Роль соотношения форменных элементов крови в синдроме эндогенной интоксикации / Я.А. Осыко, А.В. Кулигин // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2013. №11. С.1211.

Чучалин А.Г. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике / А.Г.Чучалин, А.И. Синопальников, Р.С. Козлов и др. М.: Атмосфера, 2005, 106 с.

Шестовицкий В.А. Септические осложнения тяжелой пневмонии / В.А. Шестовицкий, Ю.И. Гринштейн, А.И. Аристов // Сибирское медицинское обозрение. 2010. №2. С.68-72.

Хамитов Р.Ф. Внебольничные пневмонии: лаборотарно-инструментальные предикторы летальных исходов / Р.Ф. Хамитов, А.А. Малова, И.В. Григорьева // Практическая медицина. 2014. №3. С.81-84.

Agafonova I.G., Eichhoff U., Kotelnikov V.N. Vasodilatation function of cerebral vessels at arterial hypertension in oxys rats. Applied Magnetic Resonance, 2014, vol. 45, no 6. pp. 527-536.

Al-Abri S.S., Memish Z.A., Beeching N.J. An audit of inpatient management of community-acquired pneumonia in Oman: a comparison with regional clinical guidelines. J. Infect. Public. Health, 2012, vol. 5, no. 3, pp. 250–256.

Сharles H.N. Community-Acquired Respiratory Infection: Antimicrobial Management. CRC Press, 2005, 322 р.

Kothe H., Bauer T., Marre R. Outcome of community-acquired pneumonia: influence of age, residence status and antimicrobial treatment. Eur. Respir. J. 2008, vol. 32, рp. 139–146.

Vizel A.A. Pnevmoniya kak nereshennaya problema XXI veka. Healthy Nation, 2011, no 3(6), pp. 22–23.

Woodhead M., Palange P., Simonds A.K. Pneumonia. Respiratory Medicine. 2-nd ed. Sheffield, European Respiratory Soc, 2013, рр. 199–202.




DOI: https://doi.org/10.12731/wsd-2015-7-5

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Bookmark and Share


(c) 2016 В мире научных открытий



ISSN 2658-6649 (print)

ISSN 2658-6657 (online)

HotLog Яндекс цитирования