Отправить эту статью по почте 
ОСОБЕННОСТИ ВАГИНАЛЬНОЙ АТРОФИИ У ПАЦИЕНТОК С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ В КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ
Аннотация
Целью настоящей работы является изучение особенностей вагинальной атрофии у пациенток с метаболическим синдромом в климактерическом периоде. В исследование включено 320 женщин 45-70 лет в период климакса с явлениями вагинального эстрогендефицитного синдрома. Пациентки разделены на две группы: основная-160 пациенток с метаболическим синдромом; контрольная группа – 160 женщин, не страдающие метаболическим синдромом. В зависимости от длительности постменопаузы проведена градация каждой группы на 3 подгруппы. Оценивались: симптомы влагалищной атрофии по шкале D. Barlow, индекс вагинального здоровья Бохмана, рН содержимого влагалища, результаты кольпоскопии, цитологического исследования мазков эндо- и эктоцервикса, кариопикнотический индекс. Статистическая обработка результатов проводилась с применением пакета программ Microsoft Office 2010 (Microsoft Excel) и «STATISTICA® for Windows 6.0». Показатели представлены в виде М±m, где М – среднее арифметическое, m – его стандартное отклонение. Достоверность определялась по критерию t Стьюдента.
Симптомы вагинальной атрофии у пациенток с МС проявились в среднем на 1,2 года раньше в сравнении с группой контроля и носили более выраженный характер при оценке по шкале D. Barlow (p<0,05). КПИ в подгруппе был на 1,8-3,5 % ниже в основной группе (p>0,05), чем в группе контроля, индекс вагинального здоровья по шкале Бохмана в основной группе был ниже в сравнении с группой контроля на 17,3%-22,2% (p<0,05). Уровень pH на 11,8-13,8% был выше у пациенток с метаболическим синдромом (p<0,05).
У пациенток с метаболическим синдромом явления вагинальной атрофии проявляются раньше и носят более выраженный характер в сравнении общей популяцией, что определяется многими патогенетическими механизмами: влиянием гипоэстрогении, наличием исходно имеющихся сосудистых и обменных нарушений. Результаты исследования позволяют считать метаболический синдром фактором, осложняющим течение возрастных урогенитальных расстройств.
Ключевые слова
Литература
Инсулинорезистентность и эндотелиальная дисфункция при метаболическом синдроме/Куршаков А.А., Сайфутдинов Р.Г. , Анчикова Л.И., Валеева И.Х., Никишова Т.В.// Казанский мед.ж. 2011. №2. С. 173-176.
Плохая А.А. Современные аспекты лечения метаболического синдрома // Ожирение и метаболизм. 2011. №3. С. 31-37.
Викулова О.К. Противоречия и консенсусы метаболического синдрома. По IV международного конгресса «Предиабет и метаболический синдром», Мадрид, 6-9 апреля 2011 г. // Сахарный диабет . 2011. №2. С. 127-130.
Ганчар Е.П., Кажина М.В., Яговдик И.Н. Метаболический синдром в гинекологической практике // Журнал ГрГМУ . 2012. №2 (38). С.89-92.
Соловьева А.В., Дубинина И.И. Особенности развития метаболического синдрома у женщин. // Сахарный диабет . 2012. №1. С.57-62.
Манухин И.Б., Тактаров В.Г., Шмелева С.В. Здоровье женщины в климактерии. М.: Литтерра, 2010. 256 С.
Актуальная проблема женщин в постменопаузе – урогенитальные расстройства / Мудраковская Э.В., Горелик С. Г., Колпакова Н.А., Журавлева Я.В. // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. 2012. №10. С.111-116.
Management of symptomatic vulvovaginal atrophy: 2013 position statement of The North American Menopause Society. The North American Menopause Society, 2013, no. 20 (9), pp. 888–902.
Barlow D. H., Samsioe G., van Geelen I. M. A study of European women experience of the problems of urogenital aging and its management. Maturitas, 1997, no.27 (3), pp. 239–247.
Panjari M., Davis S. R. Vaginal DHEA to treat menopause related atrophy: a review of the evidence. Maturitas, 2011, no. Sep 70 (1), pp. 22–25.
Beerepoot MA, ter Riet G, Nys S et al. Lactobacilli vs antibiotics to prevent urinary tract infections: a randomized, double-blind, noninferiority trial in postmenopausal women. Arch Intern Med, 2012, no. 172 (9), pp. 704–12.
Jaisamrarn U., Triratanachat S., Chaikittisilpa S., Grob P., Prasauskas V., Taechakraichana N. Ultra-low-dose estriol and lactobacilli in the local treatment of postmenopausal vaginal atrophy. Climacteric, 2013, no. 16, pp. 347–355.
Labrie F., Archer D. F., Bouchard C. et al. Intravaginal dehydroepiandrosterone (prasterone), a highly efficient treatment of dyspareunia. Climacteric, 2011, no. 14, pp. 282–288.
Местная терапия урогенитальных нарушений в пери- и постменопаузе/ Овсянникова Т.В., Макаров И.О., Боровкова Е.И., Куликов И.А. // Акушерство, гинекология и репродукция. 2010. №3. С.25-28.
Костава М.Н., Баширова Л.К. Атрофический экзоцервицит и вагинит. Возможности терапии // Consilium Medicum. Гинекология. 2010. № 2. С.48-50.
Глазунова А.И., Юренева С.И. Вагинальная атрофия: этиологические аспекты и современные подходы к терапии// Лечащий врач. 2014. № 3. C. 57.
Усольцева Е.Н., Брюхина Е. В. Динамика некоторых показателей качества жизни женщин при гормональной коррекции урогенитальных атрофических расстройств // Экология человека. 2011. №1. С.28-34.
Ледина А.В., Куликов А.Ю. Комплексное лечение и профилактика эстрогензависимых урогенитальных расстройств: клинические аспекты и фармакоэкономический анализ // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2009. №1. С.13-18.
Перепанова Т.С., Хазан П.Л. Современные подходы к терапии урогенитальных расстройств у женщин в постменопаузе // Акушерство, гинекология и репродукция . 2011. №1. С.9-14.
Sturdee D.W., Panay N. Recommendations for the management of postmenopausal vaginal atrophy. Climacteric, 2010, no.13, pp. 509–522.
Bachmann G. A., Komi J. O. The Ospemifene Study Group. Ospemifene effectively treats vulvovaginal atrophy in postmenopausal women: results from a pivotal phase 3 study. Menopause, 2010, no. 17 (3), pp. 480–486.
Kagan R., Williams R. S., Pan K., Mirkin S., Pickar J. H. A randomized, placebo-and active-controlled trial of bazedoxifene/conjugated estrogens for treat-ment of moderate to severe vulvar/vaginal atrophy in postmenopausal women. Menopause, 2010, no. 17 (2), pp. 281–289.
Sinha A., Ewies A. A. A. Non-hormonal topical treatment of vulvovaginal atrophy: an up-to-date overview. Climacteric, 2013; no. 16, pp. 305–312.
Griebling T. L., Liao Z., Smith P. G. Systemic and topical hormone therapies reduce vaginal innervation density in postmenopausal women. Menopause, 2012, no. 19, pp. 630–635.
James H. Pickar. Emerging therapies for postmenopausal vaginal atrophy. Maturitas, 2013, no. 75, pp. 3–6.
Серов В.Н. Терапия урогенитальных расстройств, обусловленных дефицитом эстрогенов // Акушерство, гинекология и репродукция . 2010. №1. С.21-36.
Неймарк А.И., Раздорская М.В., Шелковникова Н.В. Урогенитальные проявления климактерического синдрома, лечение // Казанский мед.ж. . 2012. №2. С.208-211.
Грищенко О.В., Бобрицкая В.В., Останина В.И. Эффективность сагенита в лечении симптомов вульвовагинального старения //Репродутивная эндокринология. 2013. №5(13). С.70-73.
Потатуркина–Нестерова Н.И., Ивандеева О.И., Немова И.С. Изменение показателей иммунореактивности у женщин с нарушением микробиоценоза влагалища при метаболическом синдроме // Фундаментальные исследования . 2012. №5. С.334-337.
Батрак Н.В. Репродуктивная функция женщин на фоне метаболического синдрома // Сеченовский вестник.2012. № 1 (7).С.77-80.
Григорян О.Р., Андреева Е.Н., Дедов И.И. Менопаузальный синдром у женщин с нарушениями углеводного обмена. М., 2011. 75 c.
DOI: https://doi.org/10.12731/wsd-2015-8.2-758-773
Ссылки
- На текущий момент ссылки отсутствуют.
(c) 2016 В мире научных открытий
ISSN 2658-6649 (print)
ISSN 2658-6657 (online)