ОЦЕНКА ИНФОРМИРОВАННОСТИ ПАЦИЕНТОВ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА О ПРОБЛЕМЕ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Аннотация

В последние годы отмечается тенденция к росту показателей заболеваемости внутрибольничными инфекциями (ВБИ) в различных медицинских организациях [5]. Каждый пациент в период пребывания в медицинском учреждении подвергается риску заражения внутрибольничными инфекциями (синонимы – госпитальные, внутригоспитальные, нозокомиальные, инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи в стационаре) [1]. Один из ключевых вопросов – является ли устойчивость к антибиотикам серьезной проблемой для здоровья пациентов, а также экономическим вопросом для системы здравоохранения в целом [7]. Исследования, проведенные в последнее десятилетие, показали, что обзор экономических вопросов в системах здравоохранения в различных странах мира недостаточно изучен [8–11]. При этом в Швеции и Англии внутрибольничные инфекции (далее ВБИ) отмечаются соответственно у 6% и 7-10% больных, в 90-х годах в Германии их частота варьировала от 3,6 до 6,3%, в Испании – от 3,9 до 9,9%, во Франции – у 6,7%, в Норвегии – у 6,3%, в США – у 5,7% больных [6]. Для примера рассмотрим данную ситуацию по Германии и получим следующие цифры: в Германии около 600 000 людей ежегодно страдают от ВБИ; около 40 000 людей умирают от ВБИ. В среднем к обычным расходам на лечение добавляется 10 000–20 000 евро; согласно данным одного американского исследования, такие дополнительные расходы составляют еще больше – 31 000 евро за одну ВБИ [3]. Согласно Государственному докладу «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2013 году» в целом по Российской Федерации в 2013 г. в медицинских организациях были зарегистрированы 25 253 случая инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), что на 2,3% меньше числа случаев ИСМП, зарегистрированных в 2012 г. – 25 846 случаев, при этом наибольшее число ИСМП в 2013 г. было зарегистрировано в родовспомогательных учреждениях – 33,4% от всех ИСМП (2012 г. – 35,8%), хирургических стационарах – 32,5% (2012 г. – 32,25%). В структуре ИСМП, по-прежнему, доминируют послеоперационные гнойно-септические инфекции, которые составили 23,6% (2012 г. – 23,76%), на втором месте гнойно-септические инфекции (ГСИ) новорождённых  – 16,7% (2012 г. – 18,5%); 13,7% (2012 г. – 13,5%) приходится на ГСИ родильниц; 15,6% (2012 г. – 13,4 %) – на пневмонии [2]. Одним из основных направлений в борьбе с инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (ИСМП) в условиях развития высокотехнологичных, инвазивных методов диагностики и лечения в соответствии с широким распространением микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью является эпидемиологический надзор [4].

В РФ в структуре ВБИ доминируют послеоперационные гнойно-септические инфекции, гнойно-септические инфекции новорождённых и пневмонии. Целью исследования явилось изучение информированности пациентов о внутрибольничных инфекциях в многопрофильном стационаре города Москвы, в котором приняло участие 111 респондентов. При проведении исследования были применены статистический, социологический и аналитический методы. Анализ изучения информированности пациентов о внутрибольничных инфекциях показал, что 58,56 на 100 респондентов знают, что такое ВБИ. При анализе ответов пациентов о возможной опасности заражения какой-нибудь инфекцией во время лечения в стационаре было выявлено, что 50,45 на 100 респондентов бояться заразиться какой-либо инфекцией, при этом анализ ответов пациентов, испытывающих страх при проведении различных медицинских процедур, показал, что 39,32 на 100 респондентов отметили в анкете, что они испытывают страх от неизвестности. Результаты проведенного исследования продемонстрировали, что проблемы информирования пациентов о внутрибольничных инфекциях, об основных факторах риска развития и прогрессирования ВБИ, о необходимости повышения эффективности проводимой профилактики, снижения прогрессирования заболевания и риска возникновения ВБИ до сих пор остаются актуальными в нашей стране.