ОЦЕНКА ВЗАИМОСВЯЗИ УРОВНЕЙ АДИПОКИНОВ, ЦИТОКИНОВ, МАРКЕРОВ ДИСФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГЕМОСТАЗА С СОСТОЯНИЕМ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ ПРИ СОЧЕТАНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ С АБДОМИНАЛЬНЫМ ОЖИРЕНИЕМ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА

Vasiliy Sergeevich Chulkov, Veronika Andreevna Sumerkina, Vladislav Sergeevich Chulkov


Аннотация


Цель. провести оценку взаимосвязи уровней адипокинов, цитокинов, маркеров дисфункции эндотелия и показателей гемостаза с состоянием органов-мишеней у лиц молодого возраста с артериальной гипертензией в сочетании с абдоминальным ожирением.

Материалы и методы. Пациентам с изолированной артериальной гипертензией и изолированным абдоминальным ожирением, а также с их сочетанием в крови определяли содержание адипокинов, цитокинов, маркеров дисфункции эндотелия и показателей гемостаза. Для диагностики поражений органов-мишеней проводились: стандартная ЭКГ в 12-ти отведениях, эхокардиография, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.

Результаты. Установлено повышение уровня лептина, интерлейкина-6 и моноцитарного хемоаттрактантного протеина 1 типа, эндотелина и ангиотензина II, а также протромботические изменения гемостаза у пациентов с сочетанием артериальной гипертензии и абдоминального ожирения. Среди исследуемых пациентов чаще выявлялись гипертрофия миокарда левого желудочка и увеличение толщины комплекса интима-медиа по сравнению с таковыми в группах с изолированными артериальной гипертензией и абдоминальным ожирением, а также контрольной группой. Наибольшей диагностической значимостью для прогнозирования развития гипертрофии миокарда левого желудочка по данным ROC-анализа оказались уровень эндотелина >3,49 пг/мл и уровень интерлейкина-6 >5,67 пг/мл.


Ключевые слова


артериальная гипертензия; абдоминальное ожирение; цитокины; адипокины; дисфункция эндотелия; гипертрофия миокарда левого желудочка; толщина комплекса интима-медиа

Полный текст:

PDF>PDF

Литература


Состояние системы гемостаза и цитокиновый профиль у пациентов с метаболическим синдромом / Сумеркина В.А., Чулков Вл.С., Чулков В.С., Ожигина Е.В. // Казанский медицинский журнал. 2015. Т. 96. № 5. С. 728–734.

Чулков Вл.С., Сумеркина В.А., Чулков В.С. Маркёры дисфункции эндотелия и содержание адипокинов у молодых женщин с артериальной гипертензией и абдоминальным ожирением // Уральский медицинский журнал. 2015. № 6. С. 118–121.

Сапожникова И.Е., Тарловская Е.И., Тарловский А.К. Варианты ремоделирования миокарда левого желудочка у пациентов с артериальной гипертензией и нарушениями углеводного обмена // Кардиология. 2013. Т. 53. № 8. С. 44–48.

Титова Ю.Ф. Ремоделирование миокарда и липидный обмен у пациентов с артериальной гипертензией при наличии инсулинорезистентности и сахарном диабете 2 типа // Известия Самарского научного центра РАН. 2014. Т. 16. № 5. С. 1326–1329.

Left ventricular structural and functional in the metabolic syndrome / Mahmud A., Almuntaser I., Brown A., King G., Crean P., Feely J. // Journal of the Cardiometabolic Syndrome. 2009. Vol. 4. № 2, рр. 81–88.

Metabolic syndrome is associated with early signs of organ damage in nondiabetic, hypertensive patients / Leoncini G., Ratto E., Viazzi F., Vaccaro V., Parodi D., Parodi A., Falqui V., Tomolillo C., Deferrari G., Pontremoli R. // Journal of Internal Medicine. 2005. Vol. 257. № 5, рр. 454–460.

Influence of metabolic syndrome on hypertension-related target organ damage / Mulè G., Nardi E., Cottone S., Cusimano P., Volpe V., Piazza G., Mongiovi R., Mezzatesta G., Andronico G., Cerasola G. // Journal of International Medicine. 2005. Vol. 257. № 6, рр. 503–513.

Рекомендации по ведению больных артериальной гипертензии с метаболическими нарушениями / Чазова И.Е., Ощепкова Е.В., Жернакова Ю.В., Сусеков А.В., Медведева И.В., Шестакова М.В. // Кардиологический вестник. 2014. Т. 9. № 1. С. 3–57.

Кардиология. Национальное руководство: краткое издание / под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 848 с.

Reddy K.J., Singh M., Bangit J.R. The role of insulin resistance in the pathogenesis of atherosclerotic cardiovascular disease: an updated review // Journal of Cardiovascular Medicine (Hagerstown). 2010. Vol. 11. № 9, рр. 633–647.

Bornfeldt K.E., Tabas I. Insulin resistance, hyperglycemia, and atherosclerosis // Cell Metabolism. 2011. Vol. 14, рр. 575–585.

Grandi A.M., Maresca A.M., Giudici E. Metabolic syndrome and morphofunctional characteristics of the left ventricle in clinically hypertensive nondiabetic subjects // American Journal of Hypertension. 2006. Vol. 19. № 2, рр. 199–205.

Witteles R.M., Fowler M.B. Insulin-resistant cardiomyopathy. Clinical evidence, mechanisms, and treatment options // Journal of the American College of Cardiology. 2008. Vol. 51. № 2, рр. 93–102.

Gene expression of adipose tissue, endothelial cells and platelets in subjects with metabolic syndrome (Review) / Pérez M.P., Moore-Carrasco R., González R.D., Fuentes Q.E., Palomo G.I. // Molecular Medicine Reports. 2012. Vol. 5, рр. 1135–1140.

Tumor necrosis factor-α induces endothelial dysfunction in the prediabetic metabolic syndrome / Picchi A., Gao X., Belmadani S., Potter B.J., Focardi M., Chilian W.M., Zhang C. // Circulation Research. 2006. Vol. 99, рр. 69–77.

Драпкина О.М., Корнеева О.Н., Палаткина Л.О. Адипокины и сердечно-сосудистые заболевания: патогенетические параллели и терапевтические перспективы // Артериальная гипертензия. 2011. Т. 17. № 3. С. 203–208.

Аксенова Т.А. Иммунологические нарушения и дисфункция эндотелия как предикторы развития гипертрофии левого желудочка у больных гипертонической болезнью // Клиническая лабораторная диагностика. 2013. № 8. С. 18–20.

Hemostasis alterations in metabolic syndrome (Review) / Palomo I., Alarcon M., Moore-Carrasco R., Argiles J.M. // International Journal of Molecular Medicine. 2006. Vol. 18. P. 969–974.

Huang P.L. A comprehensive definition for metabolic syndrome // Disease Models and Mechanisms. 2009. Vol 2. № 5-6, рр. 231–237.

Iacobellis G., Ribaudo M.C. Correlation between insulin resistance and left ventricular mass in uncomplicated obesity // Diabetologia. 2001. Vol. 44. P. 701.




DOI: https://doi.org/10.12731/wsd-2016-6-4

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.




(c) 2016 В мире научных открытий



ISSN 2658-6649 (print)

ISSN 2658-6657 (online)

HotLog Яндекс цитирования