Отправить эту статью по почте 
ПАРАМЕТРЫ КЛЕТОЧНОГО ЗВЕНА ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО ГЕНЕЗА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ БИЛИРУБИНА
Аннотация
Цель. Изучить особенности клеточного звена иммунитета у больных механической желтухой (МЖ) злокачественного генеза в зависимости от уровня билирубина.
Материалы и методы. В группу изучения вошли 50 больных МЖ злокачественного генеза. Контрольная группа, состоящая из 125 практически здоровых добровольцев, была сопоставима по полу и возрасту с группой обследованных больных. При исследовании иммунного статуса использовался метод непрямой иммунофлуоресценции лимфоцитов с помощью моноклональных антител к CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD19+, CD25+, CD95+, HLA-DR+. Статистическая обработка данных проводилась с помощью пакетов прикладных программ Statistica for Windows 8.0 и Microsoft Excel, 2007 Критический уровень значимости при проверки статистических гипотез принимался равным р<0,05.
Результаты. У больных МЖ злокачественного генеза имеются следующие особенности клеточного звена иммунитета: увеличены количество лейкоцитов, лейко-Т-клеточный, лейко-В-клеточный индексы, снижены число лимфоцитов, pan-маркеров Т-лимфоцитов, Т-хелперов, цитотоксических лимфоцитов, абсолютное количество NK-клеток, индексы HLA-DR+/CD19, CD4+/CD8+. При изучении особенностей иммунитета в зависимости от уровня билирубина выявлялись однонаправленные нарушения клеточного звена иммунитета.
Заключение. У всех больных развивался вторичный Т-клеточный иммунодефицит, вероятно обусловленный сочетанным влиянием опухолевого, токсического и инфекционного факторов. Только у больных МЖ с уровнем билирубина более 200 мкмоль/л появляются дополнительные изменения в виде увеличения относительного количества В-лимфоцитов и снижение соотношения Т-хелперов к цитотоксическим лимфоцитам, за счет уменьшения первых.
Ключевые слова
Полный текст:
>PDF
Литература
Aleksandrov L.V., Achkasov E.E., Negrebov M.G. Violation of the trophic status and its correction in patients with mechanical jaundice caused by cholelithiasis. Moskovskiy khirurgicheskiy zhurnal [Moscow Surgical Journal. 2010]. № 1, рр. 27–31.
Gerasimov A.V., Rozen V.V., Davydova O.V. Results of application of percutaneous transhepatic interventions in patients with mechanical jaundice and cholangitis. Byulleten’ meditsinskikh internet-konferentsiy [Bulletin of medical Internet conferences]. 2013. Vol. 3, No. 3, рр. 505–506.
Natalsky A.A., Tarasenko S.V., Zaitsev O.V., Peskov O.D. Assessment of the quality of life in patients with mechanical jaundice syndrome. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk) [Siberian Medical Journal (Irkutsk)]. 2014. V. 126, No. 3, рр. 51–54.
Kubachev K.G., Borisov A.E., Kochnev V.V. Complicated cancer of pancreatoduodenal zone. Annaly khirurgicheskoy gepatologii [Annals of surgical hepatology]. 2007. V. 12, No. 3, рр. 80–81.
Kubyshkin V.A., Schegolev A.I., Balukova O.V., Kochatkov A.V. Long-term results of treatment of ductal adenocarcinoma of the head of the pancreas: factors affecting the prognosis of the course of the disease. Annaly khirurgicheskoy. Gepatologii [Annals of the surgical. Hepatology]. 2004. V. 9, No. 1, рр. 129–134.
Bashirov A.B., Alibekov A.E. Immunocorrection in the surgical treatment of mechanical jaundice. Sbornik tezisov dokladov III kongressa assotsiatsii khirurgov im. N.I. Pirogova [Collection of abstracts of the III Congress of the Association of Surgeons]. M., 2006, рр. 181–182.
Galperin E.I., Momunova O.N. Classification of severity of mechanical jaundice. Khirurgiya. Zhurnal im. N. I. Pirogova [Surgery. Journal of them. NI Pirogov]. 2013. № 1, рр. 5–9.
Givirovskaya N.E., Stupin V.A., Laptev V.V., Tskaev A.Yu., Changes and correction of indices of the immune system under mechanical jaundice of benign genesis. Annaly khirurgicheskoy gepatologii [Annals of surgical hepatology]. 2008. № 2, рр. 69–75.
Smirnova O.V., Titova N.M., Elmanova N.G. Features of chemiluminescent activity of neutrophilic granulocytes in patients with mechanical jaundice of benign genesis. Rossiyskiy immunologicheskiy zhurnal [Russian Immunological Journal]. 2015. V. 9, No. 2 (1) (18), рр. 313–315.
Smirnova O.V., Titova N.M., Kasparov E.V., Elmanova N.G. Chemiluminescent activity of neutrophilic granulocytes in the progression of mechanical jaundice, depending on the level of bilirubin and the genesis of jaundice. Meditsinskaya immunologiya [Medical Immunology]. 2016. Vol. 18, No. 3, рр. 269–278.
Smirnova O.V., Titova N.M., Manchuk V.T., Elmanova N.G.Features of cytokine regulation in patients with mechanical jaundice of different genesis. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya [Modern problems of science and education]. 2015. № 4. P. 425.
Smirnova O.V., Titova N.M., Manchuk V.T., Elmanova N.G., Kochetova L.V., Pakhomova R.A. Features of the cellular immunity in patients with mechanical jaundice of benign genesis, depending on the level of bilirubin. Fundamental’nye issledovaniya [Fundamental research]. 2015. № 2-10, рр. 2174–2179.
Savchenko A.A., Smirnova O.V., Manchuk V.T., Moscov V.I. Method for predicting infectious complications after chemotherapy in patients with acute leukemia. Patent for invention RUS 2315305 dated 08.11.2005.
Savchenko A.A., Smirnova O.V., Manchuk V.T., Moscov V.I. Method for predicting hemorrhagic complications after chemotherapy in patients with acute leukemia. Patent for invention RUS 2324190 from 15.02.2006.
Popova Yu.A. Bolezni pecheni i zhelchnogo puzyrya. Diagnostika, lechenie, profilaktika [Diseases of the liver and gallbladder. Diagnosis, treatment, prevention]. SPb.: Krylov, 2008. 192 p.
Migita K., Watanabe A., Yoshioka T., Kinoshita S., Ohyama T. Clinical outcome of malignant biliary obstruction caused by metastatic gastric cancer. World J. Surgery. 2009. Vol. 33, No. 11, рр. 2396–2402.
Masuda N., Shiraishi Y., Okubo K. [et al.] A case report of renal cell carcinoma with metastatic intraductal thrombus of the common bile duct. Hinyokika kiyo. 2009. Vol. 55, No. 2, рр. 99–102.
An J., Lee K.S., Kim K.M. [Et al.] Clinical features and outcomes of patients with hepatocellular carcinoma complicated with bile duct invasion. Clin Mol Hepatol. 2017 May 16. doi: 10.3350/cmh.2016.0088.
De Silva W.S., Pathirana A. A., Prematilleke I. [et al.] Two synchronous malignant tumors of the pancreas: a case report. J Med Case Rep. 2017 Mar 28; 11 (1): 84. Doi: 10.1186 / s13256-017-1244-0.
Chotirosniramit A., Liwattanakun A., Lapisatepun W. [et al.] A single institution report of 19 hepatocellular carcinoma patients with bile duct tumor thrombus. J Hepatocell Carcinoma. 2017 Mar 7; 4: 41-47. doi: 10.2147/JHC.S126308. ECollection 2017.
DOI: https://doi.org/10.12731/wsd-2017-2-10-23
Ссылки
- На текущий момент ссылки отсутствуют.
(c) 2017 Olga Valentinovna Smirnova, Vladislav Vladimirovich Tsukanov, Nadezhda Mitrofanovna Titova, Boris Gennadievich Gubanov
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
ISSN 2658-6649 (print)
ISSN 2658-6657 (online)