КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕКУБИТАЛЬНЫХ ЯЗВ КАК ОСНОВНАЯ СОСТАВЛЯЮЩАЯ ПРОГРАММЫ РАННЕЙ РЕАБИЛИТАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

A. A. Iakovlev, A. A. Shaibak, K. S. Rebrov, I. B. Sidorov, M. V. Petrova, I. G. Shelkunova, A. V. Grechko


Аннотация


Описан способ лечения декубитальных язв (ДЯ) III (площадью более 2 см2) и IV стадии у 31 пациента с последствиями тяжелой черепно-мозговой травмы (ЧМТ) и церебрального инсульта, находившихся на реабилитации в ФНКЦ РР.

Использовались общепринятые для данной категории пациентов методы лечения в сочетании с разработанной авторской методикой. Контрольную группу составили 34 пациента с ДЯ II и III стадии (площадью менее 2 см2), которым проводилось лечение в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.

В исследуемой группе, состоявшей из 31 пациента, в результате применения методики получены хорошие и удовлетворительные результаты у 100% исследуемых пациентов (у 31,6% отмечено полное заживление язв, у 35% – заживление 70–90% по объему раны, у 33,4% – заживление 30–70% по объему раны).


Ключевые слова


пролежни; хирургическое лечение пролежней; декубитальные язвы; лазеротерапия; шкала Бейтс-Дженсена; ранняя реабилитация; повреждения головного мозга

Литература


ГОСТ Р 56819 – 2015. Надлежащая медицинская практика. Инфологическая модель. Профилактика пролежней. Введ. С 01.11.2017. М.: Стандартинформ, 2016. 48 с.

Harris C. Bates-Jensen wound assessmet tool: pictorial guide validation project / C. Harris, B. Bates-Jensen, N. Parslow et // Journal of Wound, Ostomy & Continence Nursing. May/June 2010. Vol. 37. Issue 3, pp. 253–259.

Lamme E.N. Differences in cellular infiltrate and extracellular matrix of chronic diabetic and venous ulcers versus acute wounds / E.N. Lamme, J. Zeegelaar et al. // J. Invest. Dermatol. 1998. Vol. 111, №5, рр. 850–857.

Rabe Е. Societal costs of chronic venous disease in CEAP C4, C5, C6 disease / E. Rabe, F. Pannier // Phlebology. 2010. Vol. 25, Suppl 1, рр. 64–67.

Басков А.В. Особенности хирургического лечения пролежней разной локализации / А.В. Басков // Нейрохирургия. 2002. №1. С. 3–11.

Басков А.В. Хирургическое лечение пролежней / А.В. Басков // Нейрохирургия. 2001. №4. С. 3–12.

Брехов Е.И. Способ лечения трофических язв гелий-неоновым лазером: Пат. 2171699 RU / Е.И. Брехов, В.А. Буйлин, С.В. Москвин // Теория и практика КВЧ-лазерной терапии. М.: ООО «Издательство «Триада», 2007. 160 с.

Дуванский В.А. Иммобилизованная лизоамидаза и ИК-лазерное излучение в лечении трофических язв нижних конечностей: Дис.… канд. мед. наук / В.А. Дуванский. М., 1997. 114 с.

Калинин М.Р. Энергия квантовых генераторов и новые раневые покрытия с полиферментной и антиоксидантной активностью в комплексном лечении длительно незаживающих ран и трофических язв нижних конечностей: Автореф. дис.… докт. мед наук / М.Р. Калинин. М., 2001. 45 с.

Карапетян Г.Э. Современный метод ведения трофических язв / Г.Э. Карапетян, С.В. Якимов, И.Л. Микитин и др. // Фундаментальные исследования. 2013. №9–6. С. 1016–1018.

Кузнецов Н.А. Клинико-экономические аспекты применения современных перевязочных средств при лечении пациентов с венозными трофическими язвами голеней / Н.А. Кузнецов, Г.В. Родоман, В.Г. Никитин и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2009. №11. С. 63–69.

Кузнецова Н.А. Щадящие хирургические вмешательства и интерактивные повязки в лечении инфицированных ран / Н.А. Кузнецова, В.Г. Никитин // Хирургия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2006. №2. С. 39–45.

Мусаев М.М. Низкоинтенсивное лазерное излучение в комплексном лечении больных с венозными трофическими язвами в амбулаторных условиях: Автореф. дис.… канд. мед. наук / М.М. Мусаева. М., 2008. 24 с.

Парай А.Е. Оперативное лечение пролежней у больных со стойкой утратой двигательной активности / А.Е. Парай, А.Г. Бутырский, В.Н. Старосек // Хирургия Украины. 2010. №3 (35). С. 41–48.

Пат. 2578382 Российская Федерация, МПК A61B 18/02 (2006.01), A61K 33/14 (2006.01), A61P 17/02 (2006.01), A61F 13/36 (2006.01). Способ лечения больных с трофическими язвами / Глухов А.А., Аралова М.В.; заявитель и патентообладатель Глухов А.А., Аралова М.В. № 2014123010/14; заявл. 05.06.2014; опубл. 27.03.2016 Бюл. № 9.

Пат. 2620019 Российская Федерация, МПК A61B 17/00 (2006.01). Способ коррекции пролежней у спинальных больных / Чирков Андрей Александрович; заявитель и патентообладатель Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения города Москвы. № 2015142252; заявл. 05.10.2015; опубл. 22.05.2017 Бюл. № 15.

Пат. 2302205 Российская Федерация, МПК A61B 8/00 (2006.01). Способ ультразвуковой оценки репаративных процессов у больных с открытыми трофическими язвами нижних конечностей / Богачев В.Ю., Альбицкий А.В., Богданец Л.И., Чуриков Д.А., Калинина Е.В., Луценко М.М.; заявитель и патентообладатель Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН. № 2005132526/14, заявл. 21.10.2005; опубл. 10.07.2007 Бюл. № 19.

Пат. 2367332 Российская Федерация, МПК A61B 1/00 (2006.01). Способ оценки эффективности лечения трофической язвы / Лазаренко В.А., Хруслов М.В., Хруслов К.В., Перьков М.В., Зюзя Е.В., Волчкова Ю.С.; заявитель и патентообладатель Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Курский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». № 2008122176/14, заявл. 02.06.2008; опубл. 20.09.2009 Бюл. № 26.

Пат. 2604399 Российская Федерация, МПК A61N 5/067 (2006.01). Способ лазерной терапии больных трофическими язвами / Москвин С.В., Гейниц А.В., Асхадулин Е.В.; заявитель и патентообладатель Москвин С.В., Гейниц А.В., Асхадулин Е.В. № 2015151460/14, завял. 01.12.2015; опубл. 10.12.2016 Бюл. № 34.

Пат. 2179043 Российская Федерация, МПК A61N 5/06 (2000.01), A61K 9/58 (2000.01), A61K 33/00 (2000.01), A61L 15/28 (2000.01), A61P 17/02 (2000.01). Способ лечения трофических язв голени / Дамбаев Г.Ц., Латыпов В.Р., Бошенко В.С.; заявитель Сибирский медицинский университет; патентообладатель Сибирский медицинский университет Дамбаев Г.Ц., Латыпов В.Р., Бошенко В.С. № 2000125843/14, заявл. 13.10.2000; опубл. 10.02.2002 Бюл. № 4.

Техника хирургического лечение пролежней разной локализации: метод. Рекомендации для врачей / Сост. А.В. Басков, О.Н. Древаль. М.: [б. и.], 2006. 32 с.

Толстых П.И. Антиоксиданты и лазерное излучение в терапии ран и трофических язв / П.И. Толстых, Г.И. Клебанов, А.Б. Шехтер и др. М.: Издательский дом «ЭКО», 2001. 240 с.

Чынгышпаев Ш.М. Современные методы хирургического лечение пролежней / Ш.М. Чынгышпаев, О.Т. Кочоров // Вестник Авиценны. 2010. №3 (44). С. 40–43.




DOI: https://doi.org/10.12731/wsd-2017-4-240-256

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Bookmark and Share


(c) 2017 A. A. Iakovlev, A. A. Shaibak, K. S. Rebrov, I. B. Sidorov, M. V. Petrova, I. G. Shelkunova, A. V. Grechko

Лицензия Creative Commons
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

ISSN 2658-6649 (print)

ISSN 2658-6657 (online)

HotLog Яндекс цитирования